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标题: 肾气丸加味治疗“口干多饮多尿症” [打印本页]
作者: chenxinjie001 时间: 2016-7-22 07:51
标题: 肾气丸加味治疗“口干多饮多尿症”
患者彭某，女，50岁，平素燥热，口干，多饮多尿20余年，一年四季每夜须起夜至少3次，尿一次，饮一大杯凉开水，苦不堪言，冬季尤甚。多方诊治无效。无糖尿病、肾炎、高血压等慢性病史。
初诊：精神饮食可，大便正常，无自汗、盗汗，舌质淡红，苔薄稍干，脉浮略数。
处方：生地30克 山药20克 山茱萸20克 茯苓5克
泽泻5克 丹皮5克 肉桂6克（后下）附子6克（先煎）
五味子15克 甘草6克 5剂 嘱忌食生冷、寒凉之品
复诊：述服药后口干，多饮多尿稍减，药已中的，效不更方，继守前法。
改肉桂15克（后下）附子10克（先煎） 7剂
共服药2月告愈，期间加肉桂、附子至20克。随访至今已一年，未复发。
【按】本案历经20余年，多方诊治无效，确属疑难杂症。初诊排除糖尿病，中医仍属“消渴”范畴，初看似阴虚火旺，但多医用滋阴降火无效，故思：一、“《经》云∶下消者，烦躁引饮，耳叶焦干，小便如膏，或饮一升尿一升，饮一斗尿一斗，以肾气丸主之。（《医学从众录》清·陈修园）” 。二、“阳化气，阴成形。”(《素问· 阴阳应象大论》)。乃阳虚气化无力，津不上承故口干多饮、燥热；阳虚气化无力，故多尿。虽已辨明病机，但不敢造次，小心为上，肉桂、附子6克小剂量探路；茯苓、泽泻、丹皮有利尿之弊，故量少；佐五味子收敛固涩，益气生津补肾；五味子、甘草同缓肉桂、附子之燥。复诊，药已中的，辨证无误，放胆加量肉桂、附子，证治合拍，多年宿疾竟除。
作者: 无量山人 时间: 2016-7-22 08:53
直接服用桂附地黄丸不就得了。
作者: 泰山蒲公英 时间: 2016-7-22 09:55
男子消渴，饮一斗小便一斗，肾气丸主之；女子一样只要是肾阳虚，阳不化饮，均有效。只不过此病人从描述上看，肾阳虚征象不明显。
作者: 大成_rP2ip 时间: 2016-7-22 09:58
西医排除糖尿病，中医却仍属消渴！！说的好！
这让西医看了也该惊愕了！！
作者: rst39583 时间: 2016-7-22 10:02
壮火食气，少火生气
作者: 小小湘东 时间: 2016-7-22 17:09
标题: RE: 肾气丸加味治疗“口干多饮多尿症”
好案！作者分析的到位，有理有据，疗效非凡，支持这样的病案。
作者: 闲云 时间: 2016-7-22 20:55
肾气丸所主的小便不利证。
作者: 愚悟岐黄 时间: 2016-7-23 09:19
标题: RE: 肾气丸加味治疗“口干多饮多尿症”
丸效果不如汤。
作者: 愚悟岐黄 时间: 2016-7-23 09:20
标题: RE: 肾气丸加味治疗“口干多饮多尿症”
想知道腿脚是否怕冷，或者无力。如果有，即属厥阴。上热下寒，以阴虚火热为主。
作者: 无量山人 时间: 2016-7-23 09:26
标题: RE: 肾气丸加味治疗“口干多饮多尿症”
这倒是真的，汤剂快一些。
作者: 愚悟岐黄 时间: 2016-7-23 09:33
标题: RE: 肾气丸加味治疗“口干多饮多尿症”
现在的中成药效果很差的。对症一次可以吃一瓶。药的含量太少了。
作者: 无量山人 时间: 2016-7-23 09:41
标题: RE: 肾气丸加味治疗“口干多饮多尿症”
也有这个体会，一言难尽。
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