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标题: 炙甘草汤治验 [打印本页]

作者: 泰山蒲公英 时间: 2016-5-23 18:08
标题: 炙甘草汤治验

患者女83岁，因乏力精神不振10天来诊；患者近10天，无明显诱因出现精神萎靡，活动乏力，行走困难，没有食欲，曾到医院就诊给头颅CT，心电图等检查，提示陈旧性腔隙性脑梗塞，冠心病，频繁室性早搏，给静滴及口服改善心脑血管药物7天，无明显效果；来诊时家属扶持行走，平素行走平稳，生活自理，还能干些家务，老人体质瘦弱，皮肤色白细腻，精神萎靡，活动则汗出，自述胸中憋闷，气短，时有叹息，脉沉细，结脉，舌质淡，苔白稍腻；考虑老人体弱虚衰，脉结，给炙甘草汤；结合患者胸闷、短气，给茯苓杏仁汤（根据《金匮》胸痹胸中气塞短气，茯苓杏仁汤主之，橘枳姜汤亦主之。）；具体方剂如下：炙甘草30g、党参15g、生地黄50g、桂枝10g、麦冬15g、阿胶10g、炒火麻仁10g、干姜6g、大枣15g、茯苓20、炒苦杏仁12g、陈皮15g、枳壳6g。免煎中药五剂，日一剂，今日来复诊，精神明显改善，活动恢复，自己行走，已不用别人搀扶，胸闷气短缓解，早搏减少，有效，继续服原方5剂；感激经方疗效之神奇。

作者: 无量山人 时间: 2016-5-23 18:19
辩证准确，药方精简，很有意义。谢谢。

作者: 仁心仁术789 时间: 2016-5-23 20:23
炙甘草汤对于体瘦弱精神萎靡的病人确实效果很明显

作者: 榆次 时间: 2016-5-23 21:09
请问老人药后大便情况如何？

作者: 泰山蒲公英 时间: 2016-5-24 20:18
标题: RE: 炙甘草汤治验

榆次发表于 2016-5-23 21:09
请问老人药后大便情况如何？

服药前大便稍干，服药后大便质软，色黑。

作者: 榆次 时间: 2016-5-24 20:34
适当加大干姜量，可防止大便稀溏，临床可试用。

作者: 泰山蒲公英 时间: 2016-5-24 21:32
标题: RE: 炙甘草汤治验

榆次发表于 2016-5-24 20:34
适当加大干姜量，可防止大便稀溏，临床可试用。

谢谢[s:198]

作者: 大成_rP2ip 时间: 2016-5-26 16:55
标题: RE: 炙甘草汤治验
值得学习！！！我觉得妙在养胃生津！！！

作者: 小素子 时间: 2016-5-26 17:09
患者女83岁，因乏力精神不振10天来诊；患者近10天，无明显诱因出现精神萎靡，活动乏力，行走困难，没有食欲，曾到医院就诊给头颅CT，心电图等检查，提示陈旧性腔隙性脑梗塞，冠心病，频繁室性早搏，给静滴及口服改善心脑血管药物7天，无明显效果；来诊时家属扶持行走，平素行走平稳，生活自理，还能干些家务，老人体质瘦弱，皮肤色白细腻，精神萎靡，活动则汗出，自述胸中憋闷，气短，时有叹息，脉沉细，结脉，舌质淡，苔白稍腻；考虑老人体弱虚衰，脉结，给炙甘草汤；结合患者胸闷、短气，给茯苓杏仁汤（根据《金匮》胸痹胸中气塞短气，茯苓杏仁汤主之，橘枳姜汤亦主之。）；具体方剂如下：炙甘草30g、党参15g、生地黄50g、桂枝10g、麦冬15g、阿胶10g、炒火麻仁10g、干姜6g、大枣15g、茯苓20、炒苦杏仁12g、陈皮15g、枳壳6g。免煎中药五剂，日一剂，今日来复诊，精神明显改善，活动恢复，自己行走，已不用别人搀扶，胸闷气短缓解，早搏减少，有效，继续服原方5剂；感激经方疗效之神奇。

好方子，特别是提出加大干姜量，避免老人稀溏！适合老人体质！

作者: 无量山人 时间: 2016-5-26 18:44
一些老年病。慢性病，才是很难辩证的。

作者: 无量山人 时间: 2016-6-14 19:21
应该重新研究一下炙甘草汤。

作者: 无量山人 时间: 2016-7-10 09:59
合方很妙。也很有启发性。

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