半张防风通圣散效用 - 经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

防风通圣散是金元名医刘完素的验方，方药组成：防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀子、酒大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石。总共17味药，研成细末，加生姜同煎。该方是解表、清热、攻下三者并用之方，主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。临床报道，运用防风通圣散治疗皮肤疾患者，多有良效。

半张防风通圣散是黄煌教授对其瘦身的结果。他将易腹泻的芒硝去掉，大黄改为制大黄，且把引起瘙痒的补益活血药如当归、川芎、白芍也省去不用。全方以麻黄、大黄、石膏、甘草为核，加上祛风止痒的荆芥、防风、疏散风热的连翘、薄荷，排脓止咳的桔梗、杏仁，功治多种皮肤病，发表透汗，清热解毒，祛风止痒，效果稳定。

我用半张防风通圣散，治多种皮肤顽疾，只要对体，对证，总能应手而效。这其中，该方可以看作“火麻黄”体质的皮肤专方，亦或是“麻黄”与“大黄”体质的调理方。也就是说，防风通圣散治疗皮肤病如荨麻疹、玫瑰糠疹、皮炎或者是降压消脂减肥等，关键要看人。其人形体胖壮、精力充沛，面有油光，结膜易充血，眉浓发密体毛重，较少出汗，食量大喜肉食，大便秘结。性格豪放而急躁，胆量大。腹部充实饱满，唇红或暗红，舌红或暗红，脉搏有力。全身皮肤干燥，粗糙，易生痤疮、毛囊炎，易出现瘙痒性红疹。笔者列举治验三例，如下：

案1：男，外出务工人员，35岁左右，体壮肤黑，脸面油光，主诉颈项额面布满呈片状的红色皮疹，西医诊为脂溢性皮炎。1年来中西医治疗鲜效。刻下：皮疹色红有脓头，成簇状分布，平素不易出汗，皮素粗糙，食欲旺盛，咽喉充血略有不适，二便及睡眠正常，腹部充实有底力，舌质略红苔白厚腻，脉滑数。处方半张防风通圣散加薏仁：生麻黄10g，杏仁10g，石膏30g，生甘草6g，制大黄10g，荆芥15g，防风15g，薄荷15g，桔梗15g，连翘50g，薏仁30g。3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。二诊，皮疹消大半，脓头已无。诉药苦。予上方原方，连翘改为30g，3剂，服法同上。三诊，皮疹褪去，皮肤光滑。

案2：男，私营店主，30岁左右，体白胖，有啤酒肚，主诉项背部湿疹满布，瘙痒难耐，平素怕热，纳眠可，大便粘腻不爽，小便略黄。腹部彭满，唇咽红，舌苔白腻。予半张防风通圣散：生麻黄10g，杏仁10g，石膏30g，生甘草6g，制大黄10g，荆芥15g，防风15g，薄荷15g，桔梗15g，连翘30g。3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。二诊，疹消大半，大便略稀。嘱原方再进3剂。

案3：女，饭店老板，30左右，体瘦肤黄暗，脸面散在雀斑，主诉双下肢及手背瘙痒，抓痕明显。西医诊为神经性皮炎。患者每于春季，皮肤瘙痒明显，查过敏原多，花粉、灰尘尤甚。现全身瘙痒甚，抗过敏药作用不明显。脾气急躁，口气重，口不苦，无嗳气泛酸，眠纳可，二便及月经正常。心下按之略有不适，舌淡苔白腻，脉弦数。予半张防风通圣散3剂，疹退，大便略稀。二诊再投3剂。

案1和案2患病体质明显，符合防风通圣散人，案3主要着眼于皮肤瘙痒，口气重。平素也可给予荆防柴归汤（即小柴胡汤合当归芍药散加荆芥防风）来调理体质。总之，还是那句话，还是要看患病的人！