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标题: 剑突下一硬块 [打印本页]

作者: whj541030 时间: 2016-4-22 10:46
标题: 剑突下一硬块
本帖最后由 whj541030 于 2016-4-22 12:13 编辑

老妪，82岁，既往健康，3月前便血，查肠镜息肉，胃镜多发溃疡，西医与达喜，雷克拉呗.
现主要不适,大便每天5-6次,量少稀,没有胃口,一次吃4-5调羹粥,乏力,卧床.
查体,精神好,剑突下有拳头大小硬块,薄薄一层,有压痛,肚子大,充实,胸胁无压痛,下腹无压痛.双下肢浮肿如泥,小便一天1-2次,有口渴.无汗。舌胖嫩,暗,苔薄白,脉有力，略数带滑,左关细沉.
不知剑突下有拳头大小硬块,薄薄一层,有压痛.是啥,是否是心下坚,大如盘,边有旋盘,水饮所作,枳术汤主之.请大师指教.
我准备用五苓散合防己黄芪汤,枳术汤.不知可否.请教大师.先谢谢了

作者: gin19762002 时间: 2016-4-22 11:10
尚有一條
氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之
一般脈偏沉細,惡風,有表症

但此例雙下肢浮腫兼小便不利,或有可能是枳朮丸適應症

作者: whj541030 时间: 2016-4-22 12:27
标题: RE: 剑突下一硬块

gin19762002 发表于 2016-4-22 11:10
尚有一條
氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之
一般脈偏沉細,惡風,有表 ...

谢谢你的提醒，仲景治法有异，说明病另有型

作者: zlxczxh 时间: 2016-4-22 14:54
结胸？

作者: 查斯鸿 时间: 2016-4-24 12:05
下肢水肿，年龄那么大，心功能不全，以真武汤为主加味吧

作者: whj541030 时间: 2016-4-28 14:52
患者服用下方，猪苓20，茯苓20，泽泻20，白术20，桂枝12，黄芪30，汉防己15，生姜5片，怀牛膝12，枳壳20
3剂，尿量明显增加，肢肿稍退，大便减少至1-2次/天，胃口好转，能多吃几调羹粥。
患者一亲戚是医务工作，见其腹大，邀其去院检查。患者已于昨天住院检查

作者: 朱军 时间: 2016-4-28 15:32
剑突下有拳头大小硬块,薄薄一层,有压痛,大柴胡汤合适。供参考

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