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标题: 失眠头痛的疑难案例有效治疗 [打印本页]

作者: eslxf@163.com 时间: 2016-4-2 23:19
标题: 失眠头痛的疑难案例有效治疗
本帖最后由 eslxf@163.com 于 2016-4-2 23:30 编辑

一朋友（办公室男士，38岁）说最近失眠（大概3点种醒后就无法再入眠），同时稍微疲劳就两侧太阳穴痛。

这个如果我没学习六经辨证估计就考虑是不是肝胆问题了，呵呵。但是他舌苔白腻明显齿痕，舌质有点偏淡，脉细弱。同时手心脚心容易出汗，容易疲劳，大便偏溏，中餐后非常想睡觉，不喜欢喝水，微胖，中等个头，皮肤有些油亮，偏黄。所以我还是重点考虑太阴的问题，稍微考虑合了阳明的问题，同时考虑是半夏体质。（尝试把胡冯辨六经体系与黄煌体质学有效的结合）

处方考虑理中汤化裁加龙骨牡蛎与半夏秫米汤。

一诊的处方如下：

红参6 干姜10 茯苓15 制苍术10

炙甘草6 生龙骨15 生牡蛎15

三副

因为没有高粱米就没加半夏秫米汤。

二诊朋友反应药后大便次数多，但精神好些，睡眠头痛改善不明显。看来药已经开始去除体内的寒湿了，但还得加入半夏秫米汤。处方如下：

党参10干姜10 茯苓15 制苍术10

炙甘草6 生龙骨15 生牡蛎15 法夏10

高粱米30

五副

说实在的法夏量少，但问题一个是贵，另一个问题中医朋友都心知肚明，呵呵，为了安全就这样了。

三诊朋友反应药后大便正常，精神更好，睡眠改善明显，手脚心汗减少，头痛还明显，但变成一边痛了。看来药已经有好的效果了，寒湿也慢慢去了，重点在头痛了。处方如下：

党参10 茯苓15 制苍术10 炙甘草6

生龙骨15 生牡蛎15 法夏10 高粱米30

黄芪15 当归10 川芎10

五副

四诊朋友反应药后精神好，睡眠恢复以前的好状态了，手脚心汗进一步减少，头痛一周内没发作了。处方为三诊原方五副。后面用香砂六君丸加逍遥丸处理巩固。

为什么我觉得这个案例有意思呢，在于重点祛湿健脾，顺便处理了失眠和头痛，但失眠和头痛恢复都不错。我在思考，如果不抓住太阴病与半夏体质，又如何治疗呢？这种体质的人用酸枣仁之类套方估计是没什么效果的。

本文来自本人微信公众号：

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDg3MDU0OQ==&mid=401587932&idx=1&sn=e7e1d45ce5e009c7daf382f280baee19#rd

作者: 无量山人 时间: 2016-4-3 10:16
很好，可惜半夏用量太小。。。。

作者: eslxf@163.com 时间: 2016-4-4 10:27
标题: RE: 失眠头痛的疑难案例有效治疗

无量山人发表于 2016-4-3 10:16
很好，可惜半夏用量太小。。。。

不惹麻烦最好

作者: 无量山人 时间: 2016-4-4 17:57
标题: RE: 失眠头痛的疑难案例有效治疗

eslxf@163.com 发表于 2016-4-4 10:27
不惹麻烦最好

哈哈，实际上没有问题的，。。。理解。

作者: 榆次 时间: 2016-4-4 21:12
标题: RE: 失眠头痛的疑难案例有效治疗
好方法，湿阻怎么辨为寒湿的？

作者: xinxqg 时间: 2016-4-4 23:19
好医案，好方药

作者: eslxf@163.com 时间: 2016-4-6 19:50
标题: RE: 失眠头痛的疑难案例有效治疗

榆次发表于 2016-4-4 21:12
好方法，湿阻怎么辨为寒湿的？

舌苔白腻明显齿痕，舌质有点偏淡

作者: 泰山蒲公英 时间: 2016-4-6 20:11
方证一致，效果好。

作者: 无量山人 时间: 2016-7-1 11:01
没有一个什么妙方，关键还是辩证。

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