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标题: 大柴胡治不饮食十数日 [打印本页]

作者: 韩冰 时间: 2016-3-8 14:37
标题: 大柴胡治不饮食十数日
本帖最后由韩冰于 2016-3-8 14:39 编辑

病人，女，85岁，因不饮食十数日来诊，刻下，舌苔厚腻稍黄，有口臭，自觉口苦像吃药一样，脉滑，腹硬，自觉腹胀，发病来大便无。
精神萎靡。
用大柴胡一剂
柴胡 40 枳实 20生姜 25
黄芩 15 白芍 15 大黄 10
制半下 20 枣 4个制附子 15
2000ML水泡一小时，煮开半小时，去滓，药液分三次温服一天。

明日看效果

作者: gzmeng 时间: 2016-3-8 15:40
为何要加附子？

作者: iamlemon64015 时间: 2016-3-8 15:59
没发烧，柴胡用那么大量？

作者: pdsdfz 时间: 2016-3-8 16:17
加减的思路是啥呀？

作者: chm8818 时间: 2016-3-8 16:30
是腹胀吃不下还是没食欲啊。

作者: gin19762002 时间: 2016-3-8 16:57
脈滑而疾者,可用小承氣湯
若轉屎氣,方可用大承氣攻之
若不轉屎氣或脈轉微澀,為難治,可能大便初硬後溏,不可攻之
用大柴胡湯微下,或可為之
但精神疲憊不見得是少陰虛證,不一定要加附子
須由脈定,也有可能大實若羸狀

作者: 泰山蒲公英 时间: 2016-3-9 07:45
年老体弱有风险！

作者: 查斯鸿 时间: 2016-3-9 08:00
我也说，为什么要用附子？况且半夏与附子配伍忌讳，

作者: 查斯鸿 时间: 2016-3-9 08:03
这个病，你最好查一下肝功，腹胀，口苦，不思饮食，小心是肝硬化。

作者: 澄光 时间: 2016-3-9 08:58
为什么加附子？

作者: 韩冰 时间: 2016-3-9 09:27
昨天夜间，拉腥臭大便二次，遂即胃口大开，嘱少少饮食，多餐。今天原药不变，又开一付

作者: 无量山人 时间: 2016-3-9 09:42
半夏附子可以配伍。支持，很好，呵呵。。。。

作者: 古求知 时间: 2016-3-9 09:49
期待继续跟诊反馈！

作者: gin19762002 时间: 2016-3-9 13:55

查斯鸿发表于 2016-3-9 08:03
这个病，你最好查一下肝功，腹胀，口苦，不思饮食，小心是肝硬化。

此例確實有可能是肝疾患
口苦口臭,不思飲食,腹脹,大便不下,舌苔黃膩(有濕熱病機可能),脈滑數者
可用茵陳蒿湯
不見得一定是黃疸才能用

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