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标题: 痛苦胃炎患者求助。。 [打印本页]

作者: 浩子1989 时间: 2016-3-7 10:14
标题: 痛苦胃炎患者求助。。
男 28岁病程三年。喝酒导致，症状胃胀打嗝，吃得少，空腹也账，吃得少，吃饭之后账的厉害，很少胃酸，胃痛也是账的痛，看中医说是脉细滑，舌苔淡、薄有齿印。吃过好多中药不管用。冷水不敢多喝，热水也不想喝，很少有口渴的时候。一年前做胃镜是浅表性胃炎。
半夏30 干姜30 附子60 炒白术30 桂枝30 川穹15 炙甘草30 人参20 生姜20 大枣15 这个吃过五付没效果。

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作者: 浩子1989 时间: 2016-3-7 10:15
晚上睡觉涨的厉害，打个嗝舒服很多。白天占着空腹的时候不大难受

作者: 浩子1989 时间: 2016-3-7 10:16
脉是细弦，不是细滑

作者: CJJFCJ 时间: 2016-3-7 10:35
半夏泻心汤

作者: 袁桢 时间: 2016-3-7 11:20
此为虚胀，陈皮80枳实15生姜40党参10

作者: cofieco 时间: 2016-3-7 11:21
厚朴半夏干姜甘草人参汤。

作者: 袁桢 时间: 2016-3-7 11:27
这种气胀只能舒转，不能降泻。

作者: 浩子1989 时间: 2016-3-7 11:47

CJJFCJ 发表于 2016-3-7 10:35
半夏泻心汤

香砂六君丸可以吗:'(

作者: zlxczxh 时间: 2016-3-7 12:06
肝脾不和

作者: gin19762002 时间: 2016-3-7 13:55
六君子湯脈象為細軟
若細軟中帶弦,可用柴芍六君子湯
但有些氣滯的脈把起來類似細,帶有些為左右彈的指感
辨別差異,若是陰不足的細,邊際明顯;若是陽不足的細,脈勢不足

此處應為肝脾不和,細脈我理解為氣滯,兼以脈弦,我建議用小建中湯加柴胡

作者: 曹德田 时间: 2016-3-7 16:16
旋覆代赭汤合半夏厚朴汤。

作者: 发扬经方 时间: 2016-3-7 16:21
柴胡桂枝汤加枳壳

作者: 在家种地 时间: 2016-3-7 17:00
茯苓甘草汤

作者: 中医爱人 时间: 2016-3-7 17:24
半夏15陈皮15砂仁6蒲公英20黄精15

作者: 柯娜红 时间: 2016-3-7 18:42
柴胡厚朴汤

作者: 柯娜红 时间: 2016-3-7 18:43
柴胡厚朴汤

作者: 布衣傲王侯 时间: 2016-3-7 19:13
主证为嗳气（俗称打嗝儿）、腹胀、改变体位缓解（即晚上睡觉胀得厉害，白天不觉胀。此乃水饮为患），此当为外台茯苓饮证。《金匮要略-痰饮咳嗽病》附方：”《外台》茯苓饮，治心胸中停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气，令能食。”本方不论吐水与否，加半夏取效尤捷。《伤寒论》273条：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。”太阴之腹满为虚满，按之则空虚，与阳明病之腹实满，按之硬且痛有别，此当为太阴病甚明。此方与旋覆代赭汤的区别在于：此方以嗳气为舒，而旋覆代赭汤以嗳气为苦也。茯苓20 人参15 生白术20 枳实15 枳壳15 陈皮20 生姜15 心胸满者可酌增枳、橘用量，胃痛剧者可加延胡索。此方用法及鉴别为胡希恕先生经验。

作者: 浩子1989 时间: 2016-3-8 09:16

布衣傲王侯发表于 2016-3-7 19:13
主证为嗳气（俗称打嗝儿）、腹胀、改变体位缓解（即晚上睡觉胀得厉害，白天不觉胀。此乃水饮为患），此当为 ...

是的晚上睡觉，涨醒之后翻个身就舒服很多

作者: cqyunn 时间: 2016-3-8 11:43
支持外台茯苓饮

作者: 袁桢 时间: 2016-3-8 11:52
我刚刚看到江尔逊老师治疗腹胀用乌梅丸。给你转去，希望对你有帮助。

作者: 袁桢 时间: 2016-3-8 12:01
转不上去，自己查吧。

作者: loushizhuren 时间: 2016-3-8 15:53
支持茯苓饮，但我遇到此例也会用苓桂术甘汤，认为脾阳不振，水气内停。但是似乎感觉效果不是很理想。不知道是辩证有误还是加减不到位。

作者: 浩子1989 时间: 2016-3-8 16:22
谢谢各位，但是不知道哪个好了:dizzy::dizzy::dizzy:

作者: 酒南陽 时间: 2016-3-8 18:12
吴茱萸汤

作者: 浩子1989 时间: 2016-3-8 18:31

布衣傲王侯发表于 2016-3-7 19:13
主证为嗳气（俗称打嗝儿）、腹胀、改变体位缓解（即晚上睡觉胀得厉害，白天不觉胀。此乃水饮为患），此当为 ...

对了但是我挺有食欲，看见吃的也想吃。。。就是吃多了涨的厉害，不是没有食欲

作者: 杏韵悠悠 时间: 2016-3-8 18:55
党参12白术10茯苓15陈皮10半夏10木香6砂仁8厚朴10干姜10川穹10丁香5炙甘草3.李振华的香砂温中汤。

作者: 邱明春 时间: 2016-3-8 19:54
胃虚饮停，旋覆代赭汤原方比例就可，加茯苓

作者: 叶子 时间: 2016-3-8 20:13
希望楼主反馈药方吃药效果

作者: 我心飞翔A 时间: 2016-3-8 21:47
我看还是肝胃不和，气滞不通。，应从肝论治。

作者: 布衣傲王侯 时间: 2016-3-8 21:51

浩子1989 发表于 2016-3-8 09:16
是的晚上睡觉，涨醒之后翻个身就舒服很多

之所以晚上睡觉之后会胀醒，应该是由于睡眠时身体各项功能处于半休眠状态，新陈代谢速度变慢，如果本身胃肠动力不足，蠕动减慢的话，就会在晚上睡着之后一段时间被胀醒，建议晚上不要吃太多，也不要吃不容易消化的食物。

作者: 布衣傲王侯 时间: 2016-3-8 21:54

浩子1989 发表于 2016-3-8 18:31
对了但是我挺有食欲，看见吃的也想吃。。。就是吃多了涨的厉害，不是没有食欲 ...

能食证明胃气还并未完全虚弱到特别衰竭的程度，是个好的现象，如果没有食欲甚至不能吃，那就虚衰的很厉害了。

作者: 品味经方 时间: 2016-3-9 00:03
描述一下情志，工作，平素饮食

作者: 浩子1989 时间: 2016-3-9 08:52

品味经方发表于 2016-3-9 00:03
描述一下情志，工作，平素饮食

情志还可以吧，就是容易累，工作在办公室坐着，这两三年饮食也注意点了，酒戒了，就是水果有时候忍不住吃一点。

作者: 浩子1989 时间: 2016-3-9 08:53

布衣傲王侯发表于 2016-3-8 21:51
之所以晚上睡觉之后会胀醒，应该是由于睡眠时身体各项功能处于半休眠状态，新陈代谢速度变慢，如果本身胃 ...

白天只要是躺着也是胀的难受，坐着站着就舒服很多

作者: 浩子1989 时间: 2016-3-9 08:54

布衣傲王侯发表于 2016-3-8 21:54
能食证明胃气还并未完全虚弱到特别衰竭的程度，是个好的现象，如果没有食欲甚至不能吃，那就虚衰的很厉害 ...

吃了几天香砂六君丸，感觉越来越严重。。。。

作者: 无量山人 时间: 2016-3-9 09:45
为什么不用大柴胡汤。。。。。

作者: pdsdfz 时间: 2016-3-9 11:33
厚姜半甘参治疗脾虚湿蕴虚实夹杂的腹胀。可用。

作者: 浩子1989 时间: 2016-3-9 12:47

布衣傲王侯发表于 2016-3-8 21:51
之所以晚上睡觉之后会胀醒，应该是由于睡眠时身体各项功能处于半休眠状态，新陈代谢速度变慢，如果本身胃 ...

我现在感觉稍微吃点东西比空腹好受，越空腹越胀的荒

作者: 发扬经方 时间: 2016-3-10 16:47
阳气不足，通阳最推建中，建议黄芪建中汤

作者: 布衣傲王侯 时间: 2016-3-10 21:07

浩子1989 发表于 2016-3-9 12:47
我现在感觉稍微吃点东西比空腹好受，越空腹越胀的荒

可以每日嚼服两克厚朴试一试，当年张锡纯先生也有午后腹胀的情况，就是每日单嚼服厚朴两克，两日后即症状消失，厚朴除胀满的功效比较好，但根据配伍的不同而发挥不同的作用，承气汤类方中有厚朴，厚朴半夏人参生姜汤里也有厚朴，前者是因实而胀，后者是因虚而胀，但不论何种胀满，方中均加入厚朴，可见厚朴除胀满之效明矣。

作者: bobobop815 时间: 2016-3-11 14:41
是否有性急易怒，睡眠不佳，胸闷等症状？

作者: 泰山蒲公英 时间: 2016-3-11 18:45
半夏厚朴干姜甘草人参汤加苏梗、枳实。

作者: 浩子1989 时间: 2016-3-11 20:55

bobobop815 发表于 2016-3-11 14:41
是否有性急易怒，睡眠不佳，胸闷等症状？

性急易怒不明显，胸闷不明显，睡眠不好经常

作者: 浩子1989 时间: 2016-3-11 20:56

泰山蒲公英发表于 2016-3-11 18:45
半夏厚朴干姜甘草人参汤加苏梗、枳实。

您不是泰安的吗。是泰安的可以去拜访下您给看看:'(

作者: 仲师之徒陈云 时间: 2016-3-12 01:06
可以用李可的思路：生姜代赭石生半夏附子肉桂沉香檀香砂仁红参五灵脂牛膝生龙骨生牡蛎活磁石紫石英泽泻茯苓肉苁蓉炙甘草山药红枣山萸肉

作者: 泰山蒲公英 时间: 2016-3-12 20:50

浩子1989 发表于 2016-3-11 20:56
您不是泰安的吗。是泰安的可以去拜访下您给看看

是的。

作者: 浩子1989 时间: 2016-3-13 07:51

泰山蒲公英发表于 2016-3-12 20:50
是的。

在哪坐诊啊能不能拜访下您

作者: 浩子1989 时间: 2016-3-14 19:27

gin19762002 发表于 2016-3-7 13:55
六君子湯脈象為細軟
若細軟中帶弦,可用柴芍六君子湯
但有些氣滯的脈把起來類似細,帶有些為左右彈的指感

喝了几袋小建中颗粒感觉饿得快了其他暂时没感觉

作者: junruruoshui 时间: 2016-3-14 20:36
可选外台茯苓饮加半夏方

作者: 凤凰涅槃 时间: 2016-3-21 11:16
我也是嗳气严重，多恶梦，舌头和你一样，易怒，特别注意自己的身体，去年做胃镜，反流胃炎，食管炎、中度胃窦炎总感觉有东西顶在胸口，胃口特别好，容易吃多了，吃多了就胃涨，嗳气。吃了半年药从半夏泻心、黄连温胆、桔皮竹茹、八味去烦用了有个高，现在用的是柴胡生龙骨牡蛎汤合半夏厚朴，有点效果

作者: 伤寒书院 时间: 2016-3-21 16:57
标题: RE: 痛苦胃炎患者求助。。

口干口苦否？口渴否？大便情况是重点啊！肠胃症状怎么没说二便！！！！

作者: 浩子1989 时间: 2016-3-23 11:44
标题: RE: 痛苦胃炎患者求助。。

伤寒书院发表于 2016-3-21 16:57
口干口苦否？口渴否？大便情况是重点啊！肠胃症状怎么没说二便！！！！
...

不口渴啊不喝水啊嘴里湿着一直，大便比较正常啊

作者: 春哥是我 时间: 2016-3-25 16:25
支持外台茯苓饮，可一试

作者: 榆次 时间: 2016-3-25 21:27
标题: RE: 痛苦胃炎患者求助。。
胃胀打嗝，吃得少，空腹也账，吃得少，吃饭之后账的厉害，很少胃酸，胃痛也是账的痛，看中医说是脉细弦，舌苔淡、薄有齿印，为气滞。冷水不敢多喝，热水也不想喝，很少有口渴的时候，为水停，方用四逆散合外台茯苓饮。

作者: 伤寒书院 时间: 2016-3-26 17:30
病在太阴，属腹满之中阳不运，中阳虚，运化无权，必用桂枝剂。建议用桂枝汤加枳实12g,厚朴18g,茯苓12g。试试。

作者: 金凯歌 时间: 2016-3-27 06:38
用理中丸，也可以取一大块生姜，嚼碎咽下。

作者: 无量山人 时间: 2016-5-11 10:25
许多病人辩证有很多细微差别。可以参考布衣先生意见，先服用茯苓饮试试。

作者: 刘新月 时间: 2016-5-12 20:11
解郁汤

作者: sn8660720dg 时间: 2016-9-14 15:52
外台茯苓饮或枳实消痞丸

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