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标题: 如何择方？ [打印本页]

作者: xiangyuzhx 时间: 2016-3-4 09:18
标题: 如何择方？
仲景方千金方外台方，是祖宗给了后人一座经典宝库，后人智慧未及，所谓发掘，只是对其应用和验证而已。但可悲的是今医风气却是很少翻阅这些经典，对千金方和辅行诀之类的方剂应用鲜见报道，感兴趣的却是汉唐之后的浩瀚时方，对疾病乏效，中医水平普遍不高的现实也就自然而然了。改变这，当从根上始，从院校和教材，从教授的理念开始，源头已浊，其培养的徒弟就可见一斑了。
其用经典，强调原方原比例。
为什么喜欢后世方而不是汉唐方？
为什么不用这些现有的成方而是自拟新方？
为什么不忠于原方而私意揣度加减？智慧不到，就不要自作聪明。
汉唐方不多，对比后世方的芜杂，汉唐方更容易理出思路。
如何择方？
1.首先想到的是用仲景方，然后就是汉唐方。
2.直寻针对邪气方，见寒祛寒，见湿祛湿，后人这种思维的多。但这里强调的是针对的内六淫，须识准病机。如咳，确由饮起，当然可以直寻祛饮汉唐方。但若为虚劳引起，你还能是这种寻找方向吗？
3.根据仲景方根寻。咳嗽判为小青龙证，可寻类于小青龙的配伍，或里面含有干姜细辛五味子的方。
4.必用和必去的药。该病机必须用桂枝，或某病必须去掉白芍。仍然是病机分析为基础。
欢迎大家补充交流。本人q1054188726

作者: gugu 时间: 2016-3-4 15:15
因为在传承过程中，会古方的医生越来越少，就没有人用了。传承中医就应该多研究经方，因为用的人多，可以形成共识，发现真理。

作者: xiangyuzhx 时间: 2016-3-4 17:09
千金方芜杂，经方九味以下，千金则动辄11味及以上，我看已经离仲景之意较远，即使里面有高效方，则需要你有自己遴选标准；另外里面方剂遵循五脏宜通的原则，祛邪为主，对虚劳病人多不耐受，一家之言。

作者: xiangyuzhx 时间: 2016-3-5 09:11
中医小方大辞典
作者:孙世发　主编出版社:金盾出版社出版时间:2009年11月,向大家推荐。另有：《宋以前医方选》，中医古籍出版社，供大家择方使用。十六开本，精装结实，美观大方，挖掘古籍，宏篇巨观。本书列病症110门，收方5000余首，按内、外、妇、儿、五官科依次排列，包括同病异治，异病同治，所以方剂有雷同之处，实收方剂3074首。目录50页、正文1027页，索引30页。正文按方名、主治、组成、用法、备注、出处罗列，其中用法有方剂加减等。内容丰富多彩，方剂新颖缤纷。本书收方大多是从一些稀有的文献中采集而来，连外台方都未列入本书。参考文献37部，其中魏氏家藏方、郑氏妇科万金方都是珍本、秘本。可见本书是别开生面，文献价值异常珍贵，值得拥有，传世珍藏。

作者: pdsdfz 时间: 2016-3-5 18:26
学习了。

作者: xiangyuzhx 时间: 2016-3-6 09:09
择方的几个层面：根据病名；根据症状；根据主药及化合；根据病机。

作者: xiangyuzhx 时间: 2016-3-7 09:05
择方示例，慢性反复咳嗽，极为难治，寻方中有补药者，千金五味子汤[1]。

3.2 处方

五味子、桔梗、紫菀、甘草、续断各二两，地黄、桑白皮各五两，竹茹三两，赤小豆一升[1]。

五味子桔梗紫菀甘草续断各6克地黄桑根白皮各15克竹茹9克赤小豆15克

3.3 制法

上药为粗末[1]。

上九味，哎咀。

3.4 功能主治

《备急千金要方》卷十八方之五味子汤主治唾中有脓血，痛引胸胁[1]。

治咳嗽，唾中有脓血，痛引胸胁。唾中有脓血，牵胸胁痛。咳嗽，皮肤干燥。

作者: 查斯鸿 时间: 2016-3-8 09:12
只要你用的顺手，疗效可靠，把病人的痛苦解除就行，。在学习阶段，积攒经验阶段可能恍惚不定，思前想后，到了自由王国阶段，就随手了。

作者: 无量山人 时间: 2016-5-22 16:24
处方，辩证，思考。。。必然的路程。

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