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标题: 高血压案 [打印本页]

作者: 经方中 时间: 2009-1-25 17:37
标题: 高血压案
康XX，女，36岁。患高血压3年，头蒙口苦5天。伴食欲欠佳，腰酸腰痛（数年），白带多。纳眠月经正常。体形中等偏瘦，面黄少光泽，脉弦紧。追述：每年冬季比常人怕冷。BP150/90MMHG
拟柴胡加龙骨牡蛎汤，脉弦紧做为用方指针。
柴胡12 克黄芩10克党参12克甘草6克半夏10克茯苓15克桂枝12克大枣10克龙骨15克牡蛎15克熟军6克 5剂。
二诊：口苦减轻，白带减少，但头蒙，BP120/84MMHG。腰酸腰痛依旧，有下坠感。脉沉缓，尺部优明显。看来下焦寒湿是主要矛盾，拟肾着汤合真武汤，内含苓桂术甘汤。白术12克茯苓15克干姜10克甘草10克桂枝10克制附子6克白芍15克 5剂。
三诊：头蒙。腰酸腰痛均止，BP110/70MMHG,脉仍沉缓，原方5剂善后。
按：脉弦紧一直作为我用柴加龙牡的金指标。药后血压正常了但症状不减，犯了经验主义的错误。思《金匮》：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腰重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”药后方证相应故效。

作者: 王晓军 时间: 2009-1-25 19:09
请问经方兄:在服用中药汤剂时还配合服用有降压西药吗?谢谢!

作者: 经方中 时间: 2009-1-25 19:26
她服降压药一直不正规，再吃汤药时没服其他药。
祝王兄新春快乐，事业辉煌！！！

作者: gqdxk 时间: 2009-1-25 20:18
请问经方中版主，脉弦紧如何作为此方的指征，可否详细说说

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