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标题: 糜烂性胃炎案求教 [打印本页]

作者: nj1120 时间: 2009-1-14 13:07
标题: 糜烂性胃炎案求教
向黄师及各位老师求教
某女，65岁，农民。
患者近二月上腹部疼痛，嘈杂，有时心泛、喛气，胃纳少，查胃镜示：糜烂性胃炎，出现黑便多次，曾输液及口服奥美拉唑等，黑便减少，但有时胃中仍嘈杂。刻下：胃中嘈杂、灼热感，无吞酸，少有喛气，胃纳差，无口干口苦，舌红苔白腻有紫气，脉弦数。
予以三黄泻心汤合半夏泻心汤加减。
黄连6g 黄芩10g 制大黄6g 制半夏10g 干姜10g 党参5g 生甘草3g 大枣10g 炙鸡金10g 神曲10g 焦三楂10g 麦芽10g 白及10g 七贴
患者服完伍贴后电话诉说，胃口略开，胃痛加剧，需服普鲁本辛止痛，嘈杂感无好转，仍时有黑便。
向黄师及各位请教，是何原因？

作者: anton553 时间: 2009-1-14 19:57
请减去神曲鸡内金山楂诸药试试试试 [s:101]

作者: 杨慕煌 时间: 2009-1-14 20:17
患者近二月上腹部疼痛，嘈杂，有时心泛、喛气，胃纳少，查胃镜示：糜烂性胃炎，出现黑便多次，曾输液及口服奥美拉唑等，黑便减少，但有时胃中仍嘈杂。刻下：胃中嘈杂、灼热感，无吞酸，少有喛气，胃纳差，无口干口苦，舌红苔白腻有紫气，脉弦数。

考虑有胃穿孔。可与温经汤

作者: 黄煌 时间: 2009-1-14 20:34
体质不明，尚难定方。如从目前病情看，可以考虑如下方案：1、半夏泻心汤加制大黄、肉桂。剂量不要太大，黄连3克即可；2、黄芪建中汤；3、八味除烦汤；4、八味解郁汤。

作者: nj1120 时间: 2009-1-15 08:06
多谢黄师及各位学长的指点

作者: niningliuhen 时间: 2009-1-17 20:07
去掉消导药把大黄加到30g炒炭，就可以了

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