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标题: 急！求救，晚上九点左右开始心内发冷 [打印本页]

作者: 杏林小可 时间: 2016-2-2 21:14
标题: 急！求救，晚上九点左右开始心内发冷
患者是我婆婆，今年68岁，身体偏胖，皮肤偏黑干燥，有高血压病史，2015年10月初动过股骨头置换手术，最近一星期每晚九点左右开始感觉内心发冷，有颤抖，无汗，脉象我不太懂，心内发冷时脉比较快，半个小时左右内心不那么冷了就和平时差不多，舌苔白厚，有口疮，自诉有口干口苦，晚上睡眠不好，一发冷就没办法睡觉，小便频，大便正常。因为才开始学经方，不敢开方，请有经验的前辈帮忙看看，能有什么方法调理好，真心感谢！

作者: 杏林小可 时间: 2016-2-2 21:21
昨晚去了两家西医院检查，心电图显示一切正常，验大血只有钾偏低（3.0）。

作者: gin19762002 时间: 2016-2-2 21:32
用艾條灸勞宮及湧泉,一穴灸20分鐘

作者: gin19762002 时间: 2016-2-2 21:46
有高血壓病史,通常會服西藥降壓
長期服用降壓藥,脈會出現斷續脈,這是上下不得交通的情況,通常方用白通湯
但病人無法面診
故取上述二穴交通上下

作者: lantin 时间: 2016-2-2 22:15
这种状况可以考虑小剂量的四逆汤

作者: 风吹酒不醒 时间: 2016-2-2 22:24
心阳不振？

作者: cofieco 时间: 2016-2-3 07:09
侯氏黑散。

作者: 仰高 时间: 2016-2-3 08:32
可以考虑柴桂干姜汤。

作者: 查斯鸿 时间: 2016-2-3 09:06
柴胡桂枝汤，桂枝用20克，加肉桂5克，鹿角霜10克，五味子10克（碎），晚上八点半温服，并用热水袋暖肚脐试试，也可加真武汤。

作者: 田晓 时间: 2016-2-3 09:28
可以试试柴胡桂枝干姜汤

作者: JIELEE2011 时间: 2016-2-3 09:30
附子汤主之

作者: 杏林小可 时间: 2016-2-3 10:51
标题: 回 gin19762002 的帖子

gin19762002:有高血壓病史,通常會服西藥降壓
長期服用降壓藥,脈會出現斷續脈,這是上下不得交通的情況,通常方用白通湯
但病人無法面診
故取上述二穴交通上下 (2016-02-02 21:46)

好的，今天就给她艾灸这两处穴位，每天都可以灸吗？

作者: 杏林小可 时间: 2016-2-3 10:53
标题: 回查斯鸿的帖子

查斯鸿:柴胡桂枝汤，桂枝用20克，加肉桂5克，鹿角霜10克，五味子10克（碎），晚上八点半温服，并用热水袋暖肚脐试试，也可加真武汤。 (2016-02-03 09:06)

服用这个是需要发汗吗？

作者: 中医诊疗 时间: 2016-2-3 11:01
麻黄汤加柴胡黄芩石膏

作者: lbcby 时间: 2016-2-3 11:19
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤，心阳不振

作者: gin19762002 时间: 2016-2-3 12:54
每天都可以灸
一次不要灸太久,若出現口渴症狀,可喝茶解熱

作者: 仲景故乡人 时间: 2016-2-3 18:00
这个时候要注意阶段性血糖含量。

作者: 查斯鸿 时间: 2016-2-4 09:27
标题: 回杏林小可的帖子

杏林小可:服用这个是需要发汗吗？ (2016-02-03 10:53)

桂枝温心阳，该病人是心阳不振，入夜阴寒更甚，寒气凌心，因此温心阳，重用桂枝，考虑寒与水可能互结，可与真武汤合用。提前一小时服药，考虑其发病有时间节律，在发病之前服药，以夺病势。

作者: 杏林小可 时间: 2016-2-17 10:38
谢谢大家的热心帮助！
来跟大家汇报一下这半个月来的情况。
2月3日帮她艾炙劳宫穴和涌泉穴，坚持了两天，每天刚炙完她就找各种借口出门，劝不住所以就没有再炙了。
因为她说是从听到镇上有几个老人晚上睡觉后就死去了，就一直各种控制不住的胡思乱想。我想到了黄师讲过的温胆汤，原方3帖，吃第一帖后第二天表示前一晚睡眠时间有4小时左右，坚持3帖服完，睡眠问题基本改善。又发现她一直嗳气，她自诉只嗳气不放屁，腹诊喜按不痛，剑突下按之濡又嗳气。又给她改方用半夏泻心汤2帖，吃后没效果停药。
2月5日她要求去看神经内科，去了市里人民医院看西医，诊断是轻度忧郁症，开了抗忧郁症药让吃2周后去复诊，到昨天药已经吃完了还没去。
2月6日下楼梯时摔跤右手骨折，到现在一直打着石膏，增加了吃治骨伤的药物，由于担心药物太多造成身体负担，中药暂时没吃了。
2月13日又自诉前一晚出现心冷现象，要求吃中药，继续温胆汤1帖，服用后睡眠改善，暂停。
这次服用的是温胆汤和半夏泻心汤的合方，出现了反胃现像，每次只能少少一点点喝，嗳气现像还是没有改善，一直没有放屁。昨天给她舌诊发现舌淡白、胖，苔白，想到会不会是水湿太重，给她吃了点我自己喝的五苓散汤剂，没有出现呕吐。因为她还在吃很多种西药，暂时不敢给她多喝，怕造成肝肾负担太大。
以上就是这段时间的情况，因为春节太忙一直没有上线，再次感谢大家的帮助，谢谢！

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