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标题: 给儿科开经方要交代好医嘱 [打印本页]

作者: 汤枝桂 时间: 2016-1-25 00:13
标题: 给儿科开经方要交代好医嘱
地球上最浮躁焦虑、最无理取闹的人群是——中国家长。门诊上儿科多的应该都有这般体会。这群人类抱着宝贝命根子小皇帝来找你就诊，发烧不能1帖搞定，咳喘不能3帖搞定，家长轻则埋怨，重则骂人，至于有些家长喝一帖看不到效果就换医生的事再平常不过了。家长们这样做往往是对的，经方在儿科的普通外感类疾病上必须是最快见效的，一剂知，二剂已应该是儿科的常态（黄煌老师就曾说“看儿科是最有成就感的，一帖两帖就好了，不像老年病，见效慢，看着看着往往就走掉了”）。如果1-2帖内不见效或见效慢，第一是医生的处方不对证，第二就要考虑是不是小皇帝的生活饮食有问题。
所以当医生接诊儿科时，一定要交代好医嘱。这几天就遇到了一例儿科，本是桂朴证，服方2帖后仍时好时坏，按平时的经验不该这样啊？而且于每天下午发作严重，详细问了饮食，原来这皇帝这两天每天中午吃萝卜炖排骨汤，还加海蛎子，尽为寒性食品，嘱停食，再服方，效佳。
又遇一高热的麻黄汤证，服汤两次仍无汗，细问家长，原来家长怕烧坏脑子，以精酒兑水后频频给患儿擦身作物理降温，嘱盖被保暖，再服一汤，30分钟后汗出热退。
还有好多医嘱：桂枝汤不要勤洗澡、小青龙汤不要吃海鲜、麻黄汤要保暖、五苓散不要劝水……
请大家一起来补充，你遇到的经验中，还有哪些医嘱？

作者: xujunxiangzi 时间: 2016-1-25 00:43
先生说的好，记得上次看一例痰湿咳嗽，效果不显，回忆处方当无差错，恰逢患者母亲问其今天牛奶喝了没有？恍然大悟，叮嘱停服滋补厚腻品，果愈。

作者: luck108 时间: 2016-1-25 07:03
桂枝汤不要勤洗澡、小青龙汤不要吃海鲜、麻黄汤要保暖、五苓散不要劝水……

做不到这些，治病真没有办法，习惯使然

作者: 雲海天涯 时间: 2016-1-25 09:15
實際上，給成年人開方又何嘗不需要說明醫囑？

咳嗽遠涼水、牛奶、水菓(特別是梨！)；髙血壓遠形寒；胃病遠冷食；便秘(現在成人便秘的60%以上都是虛寒性便秘)遠水菓、瀉藥；痤瘡遠形寒飲冷、焦慮……

這些不說明，也不可能期望多大的療效。

作者: 古求知 时间: 2016-1-25 09:46
是的，可怜的小孩遇到焦虑的家长，真是命苦

作者: 曹德田 时间: 2016-1-25 10:26
任何病人都需医嘱！！！！！！！

作者: 艾斯莱恩 时间: 2016-2-23 18:04
小孩吃生冷的容易肚子痛，尤其是肚脐痛

作者: tong162305 时间: 2016-2-23 18:28
五苓散不要劝水……

是什么意思

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