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标题: 感冒后的腹胀痛 [打印本页]

作者: 汤枝桂 时间: 2016-1-24 23:13
标题: 感冒后的腹胀痛
这几天遇到一案，值得记录下来。
S某，男，40岁，偏瘦身材，肤白，类似桂枝体质。3天前受寒感冒，症见咽痛、有痰滞感，怕冷，头痛，身痛，无汗，鼻塞流涕，脉浮数，因我外出，弟子独立接诊，予葛根汤一剂，服后患者自行泡脚，当即大汗出，后又入暖房上床盖被（点了取暖器），又汗出甚。晨起感冒症大好转，只剩咽有痰滞和鼻涕二症，但是第二天中午吃半截蒸地瓜后开始腹闷痛（心下位置）觉胀，按痛，因大便有便不尽的情况，弟子又给予大柴胡汤合半夏厚朴汤一帖（去掉大黄），当晚服方后疼痛并未好转，但也不加重，睡去后，晨起后腹已不痛，上午大便两次，条且畅。至傍晚腹又痛，觉胀。弟子不敢再处方，与我联系。我认为经方治急性腹痛应该服方后1小时内就见效的，患者头天服方后疼痛并未很快好转，当是方证不对应。
第三天我回来了，接诊患者，脉浮缓，舌淡红薄白，心下至脐处胀大闷痛，敲击则皮球般空响，按压则痛，问有屁否？答屁少，想放不太容易，放个屁倒是舒服一些。余无异状。
我前后考虑了得病经过，处方？一帖，
分2次服，服完第一次不到20分钟，患者则矢气连连，腹胀觉消，闷痛顿减，2小时后再服一次，诸症皆失，嘱停药，米粥调养几天即可。

请大家分析本案，老龟腚，先不公布处方名，先听一下大家的思路。

作者: 魏海军 时间: 2016-1-25 04:51
脉浮缓，舌淡红苔白应为桂枝汤。心下胀大闷痛，按压则痛为厚补大黄汤减少大黄用量

作者: 金凯歌 时间: 2016-1-25 06:35
厚朴生姜甘草半夏人参汤

作者: 豆包没有馅 时间: 2016-1-25 09:07
发汗后，腹胀者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

作者: 曹德田 时间: 2016-1-25 10:40
橘枳姜汤合小陷胸汤。

作者: zlxczxh 时间: 2016-1-25 11:19
小建中汤

作者: 草本 时间: 2016-1-25 12:09
桂枝人参汤

作者: 田晓 时间: 2016-1-25 16:26
生姜泻心汤

作者: 汤枝桂 时间: 2016-1-25 19:34
用的是厚朴生姜半夏甘草人参汤，第66条“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”
患者首诊服葛根汤后，泡脚又进暖房，结果汗出过多，里遂虚而胀满，瘦人平时腹小软，一胀满，腹壁扩牵神经，能不痛吗？
原方原比例，厚朴用到80克。

作者: 张鸿 时间: 2016-1-25 20:12
标题: 回汤枝桂的帖子

汤枝桂:用的是厚朴生姜半夏甘草人参汤，第66条“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”
患者首诊服葛根汤后，泡脚又进暖房，结果汗出过多，里遂虚而胀满，瘦人平时腹小软，一胀满，腹 .. (2016-01-25 19:34)

先生，您好。我前几天喝葛根汤，感冒好了，但是一直没有出汗。最后前天下午最后一剂第一碗过后，肚脐上方一掌宽的位置，胀痛。一两个小时候，膝盖突然扭了一下，原来会咔嗒咔嗒响，几乎消失了，很神奇。又一两个小时，发现胀痛到达腹部底端，像以前那种放屁放不出来的那种。涂了万金油，因为膝盖好了，又喝下第二碗葛根汤，第二天胀痛也消失了。
现在胃有点不适，请问是否需要喝厚朴生姜半夏甘草人参汤？前一阵子因为空腹喝茶叶咖啡，胃痛。

还有，请问您在哪里坐诊？我在福州很难找到纯粹的经方医生。

谢谢回答。

作者: lx66 时间: 2016-1-25 22:20
学习了,谢谢楼主!

作者: rst39583 时间: 2016-1-25 22:41
谢谢分享实践经验

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