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标题: 苓桂术甘汤治疗耳鸣 [打印本页]

作者: 雁翎秀士 时间: 2016-1-12 21:22
标题: 苓桂术甘汤治疗耳鸣
患者中年女性，皮肤细腻白皙，体型偏瘦，耳鸣一年余，自觉鸣响终日不绝，情绪不佳或休息差则耳鸣加重，他医曾应用龙胆泻肝丸、益气聪明丸治疗未能改善，现耳鸣，偶有便溏，余无不适，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。患者要求用方要方便服用，给予免煎颗粒，桂枝3袋，茯苓4袋，白术2袋，甘草2袋，三付，一付日两次，水冲服。三付药服药患者复诊面有喜色，述耳鸣消失，我也很意外，不禁令人赞叹经方神奇之效！

作者: xinxqg 时间: 2016-1-12 22:20
请描述一下用药思路

作者: pdsdfz 时间: 2016-1-12 22:43
那位老师总结一下“耳鸣”的病机类型

作者: pdsdfz 时间: 2016-1-12 22:45
我能想到的----肾虚、肝阳上亢、痰湿上扰、气血不足，，，，

作者: gin19762002 时间: 2016-1-13 07:06
還有外邪侵襲
如:風寒,風熱等,外感造成的耳鳴比較好處理
還有氣滯血瘀型的耳鳴
如:王清任醫林改錯中的通氣散
我在診治我阿姨突發性耳鳴時,診得脈弦,開立一帖通氣散即愈

作者: 雁翎秀士 时间: 2016-1-13 09:47
第一印象黄师讲的桂枝体质，皮肤白皙，细腻，我考虑用桂枝这味药，脉得诸沉当则之有水，考虑用茯苓，便溏脾气不足用白术，三味药加甘草不就是苓桂术甘汤嘛！所以就给患者用的这个方。

作者: 袁桢 时间: 2016-1-13 10:04
於血阻滞的耳鸣也不少，通窍活血汤。

作者: 陳冠良 时间: 2016-1-13 12:56
我也曾用苓桂朮甘湯治癒一位耳鳴2週的中年患者，膚偏白體型中等，只是問了一句蹲下站起會不會頭暈，回答說會，依起則頭眩之條文，用苓桂朮甘3日癒。不知這位患者是否也有起則頭眩之症狀？

作者: huangxiang 时间: 2016-1-13 13:56
楼主再补充一些患者的基本情况就好了，这个案例就会更加有教益。
期待楼主再整理、补充、归纳。
谢谢！

作者: huangxiang 时间: 2016-1-13 14:00
我归纳下，如下：
性别：女性
年龄：中年（具体年龄，或者年龄段？）
外貌：体型偏瘦，皮肤细腻、白皙
舌脉：舌质淡，苔薄白，脉沉缓。（舌有无齿痕？舌润？）
二便：偶有便溏，余无不适。
腿诊：？
腹诊：？
症状：耳鸣（如何鸣响？蝉鸣？风声？），

鸣响终日不绝，情绪不佳或休息差则耳鸣加重

治疗历史：

他医曾应用龙胆泻肝丸、益气聪明丸治疗未能改善

处方：苓桂术甘汤（单方颗粒）

例假正常？
精神状态如何？
易疲劳？

作者: 雁翎秀士 时间: 2016-1-13 14:23
总结的很好，万分感谢！

作者: alinaliang 时间: 2016-1-13 15:22
苓桂术甘汤还有治疗干眼症的案例，这个方值得好好研究。谢谢楼主分享

作者: huangxiang 时间: 2016-1-13 16:06
标题: 回雁翎秀士的帖子

雁翎秀士:总结的很好，万分感谢！ (2016-01-13 14:23)

您如果还记得患者情况的话，可再补充信息哦。“画”出患者的“画像”来。

作者: huangxiang 时间: 2016-1-13 16:08
标题: 回 alinaliang 的帖子

alinaliang:苓桂术甘汤还有治疗干眼症的案例，这个方值得好好研究。谢谢楼主分享 (2016-01-13 15:22)

您如果能再详细说说有关苓桂术甘汤治疗干眼症的详情，就好了。
期待您的再分享！谢谢

作者: huangxiang 时间: 2016-1-13 16:14
标题: 回雁翎秀士的帖子

雁翎秀士:总结的很好，万分感谢！ (2016-01-13 14:23)

患者当时有没有头沉、头闷的症状？他的鸣响是蝉鸣吗？

作者: 雁翎秀士 时间: 2016-1-13 17:03
患者五十五岁，没有头沉，鸣响她自己也没形容出来，舌润无齿痕，未进行腿与腹诊，未询问经期！

作者: alinaliang 时间: 2016-1-18 12:34
标题: 回 huangxiang 的帖子

huangxiang:您如果能再详细说说有关苓桂术甘汤治疗干眼症的详情，就好了。
期待您的再分享！谢谢 (2016-01-13 16:08)

是看到别人的案例：重度干眼症患者患病一年半，终日靠人工泪液缓解干涩，看电脑和手机眼睛都会干痒难耐，一日她自己看书翻到了苓桂术甘汤，发现好些都能对上，便试了一剂，第二天排了很多水，感觉肚子都变小了，最主要的是早上起床眼睛不那么干了，吃了三天时，眼睛中竟然有了泪水，又持续服了几剂后，现在完全停用了眼药水 -- 没提哪些症状对上应该是辩证来用的并不是所有干眼症都适用这就是经方的魅力吧

作者: SUNLINSD57 时间: 2016-3-26 11:23
经方使用贵在对症，只要对症，疗效是肯定的。

作者: 榆次 时间: 2016-3-26 22:52
水饮阻滞中焦，去饮清升，上窍得通。

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