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标题: 定时咳嗽，小柴朴汤案 [打印本页]

作者: 晓冬 时间: 2016-1-10 10:37
标题: 定时咳嗽，小柴朴汤案
高某，师妹，22岁，地点：图书馆二楼时间：2014年12月份
连续一周每晚8~9点剧烈咳嗽，咽略痒，自述感觉当时有刺激的气味，感觉教室空气有点闷刺激性味道（但其他同学没有此感觉）。双手心汗出。舌淡红薄白略腻，脉缓。余无所苦。
方剂：小柴胡汤合半夏厚朴汤，除柴胡15g，余皆10g左右，三剂好转七成左右，共七剂愈
追访时间：2016年1月一年中未再发生定时咳嗽。
自我评述：
（1）当时无论是从脉舌判断，还是症状来说，都难以得出确切病机进行辨证。考虑发作时间为三焦经所主，手心汗出也可认为水液调节失常。小柴胡可疏调三焦津液（治疗定时发作案例较多），半夏厚朴汤可治疗敏感性人群一些自我感觉类疾病，此外在《皇汉医学》中也有半夏厚朴汤治疗咳嗽汗出如雨的案例。
（2）从演绎逻辑来讲，一个断案如是假的，其前提亦必是假的。但前提如是假的，断案不一定是假的。此案不同流派或辨证方法也许都可能用到柴朴汤而取效，或从方证，或从时间经络，或从六经，或从脏腑五行推论，但中医的思维工具很多，在取效之后这套解释不通，还可以用另一套来解释通，所以这也是中医为人难以理解或诟病点。近半年学习哲学的一点思考。因为自己越来越谨慎，对于具有时间性质的疾病，有条件尽量追访，观察远期疗效，

作者: 云上晓寒轻 时间: 2016-1-10 13:07
查个支原体抗体

作者: rainren2009 时间: 2016-1-10 17:14
现在雾霾这么重，引得咳嗽能不能用

作者: 无量山人 时间: 2016-6-9 09:20
想法很可靠的。

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