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标题: 高血压不忌用麻黄 [打印本页]

作者: cym123 时间: 2016-1-9 22:27
标题: 高血压不忌用麻黄
   一62岁村妇，有高血压病十多年，降压药从未间断，因近十多天痰多眩晕，右下肢腘窝痉挛不适求诊，证见收张压105，收缩压180，无恶寒发热，无头痛项强，不呕，不喝，舌淡苔白腻，脉浮紧，大便溏，每天二三次，辦证为太阴痰湿上泛，阻滞气机，与苓桂术甘汤加泽泻30g三剂。
   二诊，痰多眩晕略减轻，余证未见好转，按原方三剂。
      三诊，诸证未见改善，深思片刻，痰多眩晕虽为痰湿上泛，但腘窝为太阳经脉所过，腘窝痉挛为太阳输不利，脉浮紧为太阳经受风寒之脉，纵观诸证合参，为太阳，太阴并病，与葛根汤加半夏，天麻，白术，二剂。
      四诊，患者告知，服第一剂药后，一整天流清鼻涕，但感到周身舒服，第二剂药后诸证顿失，收张压85，收缩压130，大便次数减少不溏，右下肢腘窝痉挛消失，效不更方二剂，嘱患者暂停降压药，隔天或几天前来监测血压，经过二个多月监测，其收张压均在85至90，收缩压125至140之间。

作者: 中医诊疗 时间: 2016-1-9 23:28
请问该患者形体状态及面色如何？

作者: rst39583 时间: 2016-1-10 09:07
临床经验，谢谢分享

作者: 骏马2008 时间: 2016-1-10 10:38
楼主高手啊，葛根汤加减二贴就使患者血压恢复正常，两个多月持续正常。能不能告知具体剂量，我想给我大哥也试几贴

作者: 紫草根 时间: 2016-1-10 12:43
楼主的思路非常的清晰。其中患者出现：“服第一剂药后，一整天流清鼻涕、、、”，可能是痰湿排出的一种反应。
笔者的这篇文章也反映出高血压有寒性、痰湿瘀阻的一面，治疗高血压不仅仅是停留在活血化瘀通络的传统套路里面。
谢谢分享！深受教益

作者: 紫草根 时间: 2016-1-10 12:45
还请楼主把两次的处方原剂量写出来，大家做一个参考。肯定不会是的照葫芦画瓢，但是对后学有很好的参考作用。谢谢

作者: 江河海 时间: 2016-1-10 17:24
半夏白术天麻汤
眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。临床常用于治疗耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等属风痰上扰者。

作者: 邓舒群 时间: 2016-1-10 17:35
好案！！！[s:231]

作者: z13654194898 时间: 2016-1-10 18:48
体现了中医对证不对病观念，学习了。

作者: wqpzm 时间: 2016-1-10 21:51
对有高血压者，有人用90克麻黄，服后没事

作者: 杏林小可 时间: 2016-1-20 13:02
学习了，谢谢分享！

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