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标题: 旧案重翻三 [打印本页]

作者: weihongbai 时间: 2016-1-5 22:06
标题: 旧案重翻三
某女，72岁，农民。2008年10月8日初诊。眩晕一月余。患者一月前不明原因头痛，先是额头痛渐至头顶痛，眩晕，某医院给予先锋、黄芪、生脉、氨基酸类输液不仅无效，渐至卧床不起，眼不能睁，睁则眩晕头痛，身不能动，动则呕吐，呕吐物多为清水，慢慢断了饮食，家人为其准备了后事，经人介绍邀余诊视。患者消瘦，面色无华，面朝外而蜷卧，呻吟低而绵绵，言头痛，头重不可抬，二便尚可，舌淡苔白水润，脉伏玄细迟。
诊毕，家人问“还能活多长时间 ”，我答不会死，处方：吴茱萸10，干姜15，大枣4枚，红参10，茯苓30，桂枝15，白术10，炙甘草10，泽泻15.半夏15.10月13日其家人来言，服药三幅，病人已能起床小坐，每顿可吃一小碗饭，效不更方，上方干姜改生姜续服三幅。10月18日，其家人言病人已基本痊愈，要求去根，上方加《外台》茯苓饮五副以善其后。
按：《伤寒论》67条云：“伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。茯苓桂枝白术甘草汤主之。”378“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”。《金匮要略》云“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。”《外台》茯苓饮“治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能满不能食，消痰气，令能食。”此病本来是肝寒犯胃而有头顶痛，用吴茱萸汤即可，他医不知，输液寒凉，反致水停中焦阻遏阳气，轻阳不得升故动则头眩，水气又引动宿饮，故苦冒眩，呕吐。我以四方和而用之即收大功，旋用茯苓饮善后。全赖经方之力。故发此案，以求共勉

作者: JIELEE2011 时间: 2016-1-6 08:19
好案！辩证准确。经方用对，效如桴鼓！

作者: rst39583 时间: 2016-1-6 08:33
效案分享谢谢

作者: 袁桢 时间: 2016-1-6 09:41
非常棒。。。。。。。。。。

作者: xinxqg 时间: 2016-1-6 15:47
好案，有一种病机，用一种经方，有是病用是方

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