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标题:
类风关一例的经方治验
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作者:
jtlzl18
时间:
2015-12-4 14:21
标题:
类风关一例的经方治验
类风关一例的经方治验
这是朋友介绍的一个病人。
钱某
女
31
岁
家住金坛水北镇。
2015
年
9
月
13
日就诊
主诉,多发性关节痛,肿,畸形九年。
病后曾先后去金坛,常州,南京多家医院就医,用过激素,免疫抑制剂,及中医中药,多发关节疼痛等症状或轻或重,九年迁延不愈,最终导致双手严重畸形。
刻诊,一身大小关节疼痛,受寒后症状更重,早上手脚作晨僵,经活动,数时候后方渐缓解,并发低热,
38
度上下,容易出汗,劳力,进食时出汗尤多。畏寒,手脚冷。精神不振。纳可,大便日一次,干难解,或便血。口或干
,
饮不多。
形瘦,脸苍白少华。苔薄白,舌淡,边浅齿痕,舌前少数红点。脈弦细。
思辨,证在少阴,太阴,和阳明微热。
治以小续命汤合桂枝芍药知母汤,当归四逆汤。
麻黄
20
桂枝
20
肉桂
20
赤芍
25
炙甘草
20
杏仁
15
当归
20
川芎
15
黄芩
10
细辛
20
制附子
20
知母
20
防风
20
防己
20
苍术
30
木通
20
黄芪
60
干姜
10
生姜
30
红枣
20
七剂
代煎,一剂药煎成两袋,一袋日服
2
次。
二诊于
2015
年
9
月
19
日
诉药服
2
剂关节疼就大减。其他诸症及舌脈同前,效不更方,续服前方
7
剂。
2015-11-8
七诊,此前,病人一般情况能每周复诊,症情逐渐缓解。用药基本上原方,或仅
1-2
味的随症加减。在三诊后麻黄加大为
30g
。并在方中增加了黄芪建中的药味,以加强对其虚寒体质的补益作用
刻诊,静息时肢体关节疼痛已止。抱小孩前臂尚感疼痛和无力,行走脚跟痛。纳可,二便调,精神改善,眠可,心情愉悦。形体较前丰腴,苔薄白,舌前稍红,脈弦。守前方续治。
还在治疗中。
按;
此例类风关尽管还在治疗中,但就目前症状改善的情况,疗效是显著的,前景也许是乐观的。我从事西医临床已数十年,处理过的类风关病人不在少数,常只是用些西药,偶也用过些中医中药。坦白的说我没有治好类风关的成功经验。面对这样个事实,对一个医生来说,的确很是伤感!
近年开始了经方治疗类风关的探索,体会到其疗效是确切的,疗效是显著的。其辨证施治的思路,正如在这例中所体现。类风关病人往往是一慢性经过,津液,营血,阴阳无不遭到损耗。病人一般属于少阴和太阴,水阴寒阻筋脉,以及太阴水阻遏而生阳明微热。在这种病机主导下所致的诸多症候,小续命汤,桂枝芍药知母汤,和当归四逆汤,再作适当的药症加减,一般能做到较好的对治。
在以往有限的成功案例中体会到,当症情缓解后还要坚持相当长时间的巩固治疗甚是重要,不可急于停药,以防病情反复。在病机上,本病从根本上是由于虚寒水饮和瘀阻阻滞荕脈,因此治疗的目标要力求较彻底的解决其虚寒水饮和瘀阻的问题。方能巩固疗效以实现根治的目标。
作者:
邓舒群
时间:
2015-12-4 19:02
合方复方治疗值得探讨!
作者:
风上云端
时间:
2015-12-4 20:25
请教,病人喝药后有些什么反应?出汗多不多?
作者:
jtlzl18
时间:
2015-12-5 11:25
标题:
回 风上云端 的帖子
风上云端
:
请教,病人喝药后有些什么反应?出汗多不多?
三诊起,麻黄量增为每剂30克,中方治病取效的关键,除了方证相应外,就是方中药物的比例还有药物的剂量,这是至关重要的。每剂药分三次服,每次麻黄只是10克,令餐后服,并无不良反应。
病人在接受这个方子上并无什么困难。特此奉告。
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