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标题: 请教 [打印本页]

作者: sld639 时间: 2009-1-6 16:51
标题: 请教
某女53岁，面部洪热感2个月。胸闷，烦躁，略感汗出，恶寒，棉衣裹身，头部怕风，欲戴棉帽。饮食二便可，眠可。体型中等偏胖，表情抑郁，脉玄滑。心电。胸片【--】胃镜浅表胃炎，经治胃涨愈。为此中西药用了好几千面部红热感不见好转。往有此病，2年未发。本次又外感引起。柴胡20黄芩10半夏10党参10甘草5生姜10大枣10桂枝15白芍15厚朴10枳壳10栀子6。3剂观察中，望学友指正。

作者: anton553 时间: 2009-1-6 20:47
我就用八位解郁汤合上除烦汤我不用你那个柴胡桂枝汤 [s:101]

作者: jszyxby 时间: 2009-1-6 21:30
楼上也喜欢用这两方加减了太好了，毋庸置疑，肯定有效！不过等楼主用完那三剂柴桂汤也行。

作者: sld639 时间: 2009-1-6 21:46
用八味解欲汤，治疗神经衰弱，更年期，现在人压力大效果不错，多见女性。本案见恶寒，易感冒，洪热，用一下柴胡桂枝不知效如何

作者: doctor-cai 时间: 2009-1-7 11:24
请问在哪可以看到八味解郁汤更详细地介绍。

作者: 李小荣 时间: 2009-1-7 12:00
八味解郁汤
[实用处方]柴胡10-12-15克、白芍10-12-15克、枳壳10-12-15克、生甘草3-6-10克、姜制半夏10-12-15克、厚朴10-12-15克、茯苓10-12-15克、苏梗10-12-15克或苏叶6-10-12克、生姜3-4-5片或干姜3-6-10克
[煎服法] 水煎，日2-3服
[体质要求] 患者形体大多中等或偏瘦，脸色偏黄而缺乏正常的光泽，大多血压偏低，性格内向，心情容易压抑，比较敏感，容易恶心呕吐，如刷牙时候、或看见秽物时，或精神压抑时容易出现恶心，易于晕车等。容易胸闷不舒，手足常冷，咽喉异物感，容易腹胀腹痛，矢气后方觉舒适。小腿容易抽筋，大便或干或稀不定，或头痛，或身痛而无定处。女性有乳腺小叶增生或经前乳胀、痛经等。舌质淡润，舌体胖大而有齿痕，舌苔白而不厚。容易失眠、焦虑、多疑、恐惧、易惊、忧虑、抑郁、疼痛等，症状多随情绪的影响。
[主治疾病谱]胃神经官能症、心脏神经官能症、神经性呕吐、神经性尿频、神经性皮炎、肠易激综合症、心因性勃起功能障碍、神经性头痛、妇人痛经、慢性尿路感染、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、喉源性咳嗽，急慢性支气管炎、急慢性胆囊炎、胆结石，急慢性胃肠炎、胃下垂、功能性消化不良，肋间神经痛、肋软骨炎，泌尿系结石等。
[加减法]
1、如伴有心烦意乱者，加栀子
2、如伴有气上冲、舌淡润者，可加肉桂。
[注意事项]使用本方多需配合心理疏导。

作者: 李小荣 时间: 2009-1-7 12:03
八味解郁汤是黄老师的经验方。
以上内容摘自《2008年最新版------经方使用手册》。
1. 黄师临证常用此方来治疗那些容易紧张压力过大的患者，他们躯体症状较多，而检查无器质性病变。药后患者心情舒畅，胸闷、心悸、头痛、恶心呕吐、腹胀腹痛、便秘或腹泻等可缓解，饮食和睡眠均有改善.
2. 对于有胸闷、恶风、忧郁、食欲不振等忧郁症、更年期综合症、神经症的特别是女性患者，服用后能舒畅心情，同时饮食和睡眠均会有改善。
3. 用来治疗那些抑郁症或者具有抑郁倾向的患者的浑身不适，主要以自觉浑身酸痛乏力伴有咽喉异物感、胸闷嗳气、食欲不振、腹胀腹痛等症状表现突出的状态，患者症状甚多而检查多无重大器质性病变。
4、多呼吸系统，消化系统，心脑血管系统，精神神经系统疾病。八味解郁汤偏于抑郁，而热像不明显，八味除烦汤多焦虑烦躁，难以安心。
这四条是黄波的关于解郁汤的按语。今转贴出供大家学习和参考。

作者: 经方中 时间: 2009-1-7 12:21
应该用柴胡加龙牡汤。

作者: doctor-cai 时间: 2009-1-7 23:01
谢谢回复，学习了。

作者: sld639 时间: 2009-1-13 21:14
患者柴胡桂枝后胸闷减，恶寒也减轻，脸依然洪热，日1--2次。后改了八味解郁汤加栀子6剂还是那样，患者明显的柴胡体剂，有八味解郁汤证，现在胸闷见好，一侧颈项不舒。恶寒，穿厚衣。望学兄指教。除了八味解郁汤证还有什么证。万分感谢

作者: 仆本恨人 时间: 2009-1-13 22:26
桂枝加龙牡汤。

作者: 佛手 时间: 2009-1-14 19:33
我赞成经方中的

作者: anton553 时间: 2009-1-14 19:52
八味解郁汤加龙牡淫羊藿仙茅黄精琥珀 [s:101]

作者: 杨慕煌 时间: 2009-1-14 20:19
柴胡加龙骨牡蛎汤

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