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标题: 79岁老妇夜半口渴、燥热求方 [打印本页]

作者: lnwanyan    时间: 2015-11-4 09:10
标题: 79岁老妇夜半口渴、燥热求方
一79岁老妇人,胃部不适,口渴异常,下半夜开始全身燥热,手足心热,大便四五日一行,脉弦大,重按亦是,舌淡胖大,求高手帮助。
作者: lnwanyan    时间: 2015-11-4 09:11

作者: lnwanyan    时间: 2015-11-4 09:11
已经口服过小建中汤合引火汤,效果不显
作者: z13654194898    时间: 2015-11-4 09:29
此偏阳明实火证,怎可建中;不知可有汗岀 口苦 腹部压痛?
作者: 姜附子    时间: 2015-11-4 09:40
可以考虑柴胡桂枝干姜汤加减
作者: lnwanyan    时间: 2015-11-4 09:47
无口苦,无汗出,无腹部压痛,脉像实大,舌像偏虚,考虑年龄较大,有火亦是虚火故考虑引火汤,胃部拘急痛故考虑用小建中,请高手指点迷津
作者: 汤枝桂    时间: 2015-11-4 09:54
如果人偏瘦弱,用人参汤,夜半口干燥甚至不能出声,白天口水多,脚虚冷,胃又不适,年轻时易有腹泻者,用之效。

除非急重症,否则老年人的脉象和舌苔没有什么意义的
作者: 袁桢    时间: 2015-11-4 10:15
心阳虚,胃阴虚。党参30元参60桂枝6炙甘草6,分三次服。
作者: 袁桢    时间: 2015-11-4 10:17
标题: 回 汤枝桂 的帖子
汤枝桂:如果人偏瘦弱,用人参汤,夜半口干燥甚至不能出声,白天口水多,脚虚冷,胃又不适,年轻时易有腹泻者,用之效。

除非急重症,否则老年人的脉象和舌苔没有什么意义的 (2015-11-04 09:54) 
除非急重症,否则老年人的脉象和舌苔没有什么意义的
这个怎样理解?为什么没有意义?
作者: 易医出山    时间: 2015-11-4 10:17
此老妇病在太阳太阴,中气不足,肝肾虚弱,下肢无力,心烦易燥,胸满肿胀,肠胃有疾。
        治疗柴胡桂枝汤,甘温除热补中益气汤。
作者: lnwanyan    时间: 2015-11-4 10:21
如果年轻的人,见此脉象,口渴喜冷饮,全身燥热,我肯定用甘寒和苦寒药,但是年龄大我不敢用
作者: 袁桢    时间: 2015-11-4 10:24
胃部不适,口渴异常,
胃气阴两虚,津液本身不足。
下半夜开始全身燥热,手足心热
心阳虚,虚阳外越。
大便四五日一行,脉弦大,重按亦是
肠中有宿便,脉大。
舌淡胖大,
阳虚明证。
作者: lnwanyan    时间: 2015-11-4 10:35
袁帧,你好,如何开方呢
作者: 袁桢    时间: 2015-11-4 10:38
标题: 回 lnwanyan 的帖子
lnwanyan:袁帧,你好,如何开方呢
 (2015-11-04 10:35) 
党参30元参60桂枝6炙甘草6,分三次服
作者: lnwanyan    时间: 2015-11-4 10:40
老人80斤 这个方可以吗
作者: 袁桢    时间: 2015-11-4 10:44
标题: 回 lnwanyan 的帖子
lnwanyan:老人80斤 这个方可以吗
 (2015-11-04 10:40) 
不知你怕什么?那都是补药。
作者: lnwanyan    时间: 2015-11-4 10:45
老人胃疼明显,可以加些元胡吗?蒲黄吗?
作者: lnwanyan    时间: 2015-11-4 10:49
标题: 回 袁桢 的帖子
袁桢:不知你怕什么?那都是补药。 (2015-11-04 10:44) 
谢谢你的指点
作者: z13654194898    时间: 2015-11-4 10:54
腹既无压痛,又无汗岀,可虑为虚实夹杂,但应予去实为先,口渴异常,上热已明;当下之。宜大黄附子加石膏一剂先行通下。
作者: 袁桢    时间: 2015-11-4 11:06
标题: 回 lnwanyan 的帖子
lnwanyan:老人胃疼明显,可以加些元胡吗?蒲黄吗?
 (2015-11-04 10:45) 
我觉的加炒白芍30怡糖50.
作者: sn8660720dg    时间: 2015-11-4 16:44
黄芩三物汤、乌梅丸、温经汤
作者: 叶石    时间: 2015-11-4 17:11
标题: 回 lnwanyan 的帖子
lnwanyan:如果年轻的人,见此脉象,口渴喜冷饮,全身燥热,我肯定用甘寒和苦寒药,但是年龄大我不敢用 (2015-11-04 10:21) 
有是证,用是药。不能拘泥年龄。
作者: yuanzhaoyang    时间: 2015-11-5 09:17
增液承气汤
作者: 寸草晖    时间: 2015-11-5 22:32
是不是考虑一下竹皮大丸加 白芍,白术
作者: JUDY.GIRDER    时间: 2015-11-14 18:29
调胃承气汤
作者: JUDY.GIRDER    时间: 2015-11-14 18:35
口渴是因为胃津不上承,胃津不上承的原因是胃功能下降,若能通腑泻热,胃功能自能恢复,胃津自生,口渴也解除。“大小不利治其标”!个人浅见。
作者: mysos360    时间: 2015-11-24 20:18
进来学习一下了!
作者: 太龙小道    时间: 2016-2-1 13:29
肠燥阴虚,格阳于外,当滋润下焦,黄连阿胶汤加生地,麦冬,玄参试试
作者: rst39583    时间: 2016-2-1 16:14
竹叶石膏汤




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