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标题:
方海拾贝之麦门冬类方
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作者:
漠泉
时间:
2015-10-30 16:10
标题:
方海拾贝之麦门冬类方
十六、麦门冬类方
104.
麦门冬汤
津虚里热挟痰证治剂,滋补性降逆剂,有健胃镇咳的作用。
【方证要点】
咳嗽喘急,喉中痰涎粘着不去。
上述症候即为本方主治,但须兼有消瘦,口干舌燥、或渴欲饮水,日晡发热,手足心热,干呕、或胃脘隐隐作痛、饥不欲食,舌红少苔,脉虚数等旁证方可准确辨为本方证。
【组成用法】麦门冬
70
克,制半夏
10
克,人参
10
克,生甘草
10
克,大枣
20
克,粳米
30
克或山芍
30
克。以水
1500ml
,煮沸后调文火再煎
50
分钟,取汤液
300ml
,分
2
~
3
次温服。
【方药巧记】
夏门人觅甘枣。联想:夏门人米甘枣。
【胡老点拨】方中麦冬甘寒质润为一补虚润燥药,而有健胃镇咳等作用,本方用为主药,人参、甘草、粳米、大枣补中益气,半夏下气逐饮,故此治虚火挟痰因而咳逆上气、咽中枯燥、痰涎粘著不去者。
慢性咳喘、结核病多有因咳喘日久吐出大量痰液,同时痰饮阻滞胃纳欠佳,致使津液大伤,因见咳喘连绵、咽喉不利。这种情况健胃生津是关键,而佐以降气化痰和清润。因此本方证常用于咳喘的后期或恢复期而有咽喉不利者。本方
麦冬用量在
24
克以上,方显其效。
【适证加减】咽喉黏痰感者,合半夏厚朴汤;咽喉干痛者,合桔梗汤;汗出而渴、舌面干、脉或洪或大者,加生石膏;皮肤枯、涩、痒或出血者,加生地、阿胶;心悸、气短、舌淡者,加桂枝;悸动者,加龙骨、牡蛎。
【体质特征】多形体羸瘦而皮肤干枯,营养不良;多伴有进食困难、呼吸困难、发音困难等,大便多干结。
【适用疾病】慢性咽喉炎、百日咳、支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺结核、肺不张、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肌萎缩、肌营养不良、帕金森病、老年性肌肉萎缩、肺癌、恶性肿瘤中晚期等。
【药理研究】镇咳、祛痰、扩张支气管、抗炎等。
【注意事项】体格壮实、面色红润者慎用。
105.
竹叶石膏汤
津虚里热证治剂,热病后期的调理方,有清热养阴的作用。
【方证要点】
热性病后期,身热不退,咳喘少痰,欲呕。
上述症候即为本方主治,但须兼有
消瘦,少气乏力,口渴,喜冷,痰涎胶着难去,
食欲不振,
自汗,盗汗,或少寐,舌嫩红少苔,脉
细软无力
等旁证方可准确辨为本方证。
【组成用法】竹叶
15
克,生石膏
30
克,西洋参
10
克或生晒参
10
克,麦门冬
30
克,生甘草
10
克,制半夏
10
克,粳米
30
克或山药
30
克。以水
1200ml
,煮沸后调文火煎
40
分钟,取汤液
300ml
,分
2
~
3
次温服。
【方药巧记】
竹石老觅夏门人。联想:
竹石
甘
米
夏门人。
【胡老点拨】本方于麦门冬汤去大枣,加竹叶、石膏而成。竹叶,《名医别录》谓:“甘淡、寒。主胸中痰热,咳逆上气。”有外清温暑之热(《重庆堂随笔》)的作用。故此方治麦门冬汤证热甚而烦渴者。急性热病、肺结核后期常现本方证,宜注意。
【适证加减】肿瘤后消瘦贫血,合炙甘草汤;出血加阿胶、地黄。
【体质特征】消瘦和虚弱,语言低微,前人常用“虚羸少气”、“骨瘦如柴”、“形瘦骨立”等来描述。或干咳,或气喘,或干呕,或呃逆,或盗汗,大多食欲不振,大便干结,烦躁口渴等。舌多嫩红少苔,脉象细软无力。
【适用疾病】发热性疾病的恢复期低热、急性脊髓炎、小儿夏季厌食低热、瘦弱体质的肺炎、瘦人反复发作的口腔溃疡、肿瘤放化疗后的低热口干及舌燥、多汗症等。
【药理研究】具有解热、抗炎、祛痰、镇咳、强壮等作用。
【注意事项】舌淡,大便不成形者慎用。凡没有身热、口渴、喜冷、脉虚、呕吐等任何一症者不可使用原方,应随症加减。
106.
生脉散
里虚热证治剂,暑天保健用方,有益气生津,敛阴止汗的作用。
【方证要点】口渴咽干,气短多汗。
上述症候即为本主治,但须排除无表证,同时兼有精神萎靡,憔悴疲惫,头昏眼花,懒言,呛咳少痰,舌质嫩红无津或苔薄舌淡而干,脉虚细、虚数或散大无力等旁证方可准确辨为本方证。本证如发生于外感热病中,还可见汗出淋漓,高温骤降等症状。如结合检查血压,可见血压下降。本证如进一步发展,则可因汗出不止,津液不断耗伤而致虚脱。
【组成用法】人参
10
克
麦冬
15
克
五味子
10
克。以水
1000ml
,煮沸后调文火再煎
40
分钟,取汤液
300ml
,分
2
~
3
次温服。
【方药巧记】生脉散,参麦味。
【方义解析】方中人参益气生津,麦冬养阴消热生津,五味子收敛止汗生津,麦冬味甘,五味子味酸,二药合用,又能酸甘化阴。三药合用,一补一清一敛,而成益气生津、敛阴止汗的方剂,使气复津生,汗止阴存。
【适证加减】津虚有热者,宜用西洋参代替人参;心悸,加桂枝、甘草;气喘多汗,加龙骨、牡蛎、山萸肉。
【体质特征】其人精神萎靡,憔悴疲惫,汗出多,气喘吁吁,头昏眼花,心悸胸闷,口干舌燥;食欲不振,心下痞硬;脉虚弱,舌质嫩红。
【适用疾病】急性心肌梗死、心脏功能不全、心源性休克、中毒性休克、失血性休克、冠心病、心肌炎、发热性疾病后期体质虚弱、肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、神经衰弱、日射病、高原病、多汗症、高龄老人的食欲不振等,还可用于运动员以及从事航天、潜水、多汗症、高温作业人员的保健。
【药理研究】提高心肌耐缺氧的能力,保护缺血心肌,改善微循环不,促进肿瘤细胞凋亡,具有促进机体耐缺氧、耐应激、抗感染、解毒,提高机体免疫力,促进肝细胞修复等。
【注意事项】本方有收敛作用,如外邪未解,或暑病热盛,津液未伤者,不宜使用。
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