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标题: 宋阳经方医案——崩漏 [打印本页]

作者: jfzysy 时间: 2015-10-13 21:22
标题: 宋阳经方医案——崩漏
许某，女，43岁，主诉：月经淋漓不尽十七天。

患者于半月前来月经，至今已十七天仍淋漓不尽，期间在他医处予桃仁红花之类汤药不效，经人介绍而至我处求诊，刻见经色暗黑，多血块，小腹隐痛，肩背及腰部强困不适，下肢亦觉困重无力，自觉面部郁涨，遇风加重，有失眠病史三年余，现仍觉眠差多梦，平素咽痒痰多，纳食可，二便调。舌质淡红稍暗，舌体胖大多齿痕，舌苔白腻，脉象沉而弦滑。予小青龙汤：

生麻黄10 桂枝10 干姜10 细辛6 五味子6 生半夏15 生白芍10 炙甘草10 三副，水煎服，每日一副；

二诊病人诉：上方服一副月经淋漓即止！且睡眠较前亦见好转！患者称赞所服之方真乃治疗月经过多之神方！嘱余一定将其方妥善保存！余高兴之余告诉病人：其所服之方并非治疗月经之方，实乃中医传统用于治疗感冒咳嗽痰多之方也！病人听闻大为不解，余为之做粗浅之解：此病虽于感冒咳嗽不同，然其病机却同，此中医异病同治之法也！

本案病人月经经色暗黑，多血块，且舌质偏暗，传统辩证当为淤血阻络，然病人言在他医处所服汤药中有桃仁红花等药，揣测当为血府逐瘀之类，其所以不效，盖因其未查病人实有太阳病未解之故！病人肩背及腰部强困不适，太阳病开篇提纲即言：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒；肩背强困，实乃寒客太阳之象，且面部郁涨，遇风加重，更为此提供有力佐证，平素咽痒痰多，舌体胖大，舌苔白腻，脉象弦滑，乃痰湿内盛之像，故病人经血暗黑多血块，舌质稍暗，实乃太阳寒气不解所致，而并非淤血也；外受风寒闭阻，内有痰湿阻络，故经血不循常道而淋漓不尽，因立外散风寒内化痰湿之法，处《伤寒论》小青龙汤，本方虽无一味止血之药，用之却效如浮鼓，不治其漏而经血自止，足见仲圣之法蕴大智慧也！

作者: 骏马2008 时间: 2015-10-13 22:06
好，实在是高手！

作者: jfslj 时间: 2015-10-14 07:46
崩漏属热，闭经属寒，用小青龙不是不可以；但是楼主没读过张锡纯用小青龙的经验吗？各位读者自己也留个神

作者: kqho 时间: 2015-10-14 08:40
这个医案确实值得玩味，堪为治病求本之典范。

作者: z13654194898 时间: 2015-10-14 09:09
法无定法方无专方；此为变法。

作者: shiye51 时间: 2015-10-14 09:28
因外感风寒而致月经淋漓不净者，先去风寒解表是对的，前人已有明确表述，只是我们临证时忘了基本原则罢了。此案即是例证。只是还需后期调理为宜。

作者: 虹桥 时间: 2015-10-14 09:42
异病同治之典范，

作者: 海绵322 时间: 2015-10-14 11:04
标题: 回 jfslj 的帖子

jfslj:崩漏属热，闭经属寒，用小青龙不是不可以；但是楼主没读过张锡纯用小青龙的经验吗？各位读者自己也留个神 (2015-10-14 07:46)

谢谢提醒！领教了！

作者: acl114pp 时间: 2015-10-14 12:45
治病就像脱衣服一样，一件一件的脱，从外衣往内衣一件一件的脱。

作者: acl114pp 时间: 2015-10-14 12:46
外衣不脱怎么也脱不了内衣

作者: 清扬居世 时间: 2015-10-14 17:53
楼主好案！[s:242]

作者: 紫玉林 时间: 2015-10-14 18:11
好案，谢谢

作者: eo81 时间: 2016-5-24 22:56
好医案，六经辩证的最高境界！！

作者: 无量山人 时间: 2016-7-1 23:17
大有古人高贤之风。

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