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标题: 咳嗽难医一例 [打印本页]

作者: xlin 时间: 2015-9-23 19:39
标题: 咳嗽难医一例
9月10号，吴男69年生，体较粗壮：咳嗽10天，微咽痒，胸部如有物顶，胃脘紧，有汗，口苦干饮多，口臭，小便中黄，头不清醒，项痛。
   脉左寸软右寸细上鱼双尺浮稍紧，舌淡红，齿印重，苔稍厚黄
   本以证比较好辨，信心满满，开方效果应该有效，15号二诊时却诉无效更添白粘痰，身体痛不适没力气，微烦。详问仍咳嗽，口苦干渴，心下不适，但咽已不痒，头痛止，不怕风寒。舌脉约同前
   无奈再开一方，本心想这么明显的证方相对却基本没效，再开之方那不是更难说了。没想到的是，今天带老乡来诊，说那个方不错，吃下去后，人就舒服了。
   这样的挠人小病，如果是您，会怎么用方？

作者: jfslj 时间: 2015-9-23 20:06
栀子类方剂
白粘痰，身体痛不适没力气，微烦。详问仍咳嗽，口苦干渴，心下不适栀子干姜瓜蒌生甘草
不过说实话，有些东西不面诊
无法说具体的

作者: 9789 时间: 2015-9-23 20:07
初诊应用厚朴七物汤二诊柴胡桂枝干姜汤

作者: 未必 时间: 2015-9-23 20:29
要是我啊，就用麻杏甘石汤+温胆汤

作者: 中医诊疗 时间: 2015-9-23 22:50
我用厚朴麻黄汤

希望知道楼主的二诊方

作者: 两极真元 时间: 2015-9-24 05:44
大柴胡汤

作者: 留客 时间: 2015-9-24 14:51
麻杏石甘汤合大柴胡汤

作者: xlin 时间: 2015-9-24 17:41
各位的回复指导，看后让人思路开阔不少，很有收获。谢谢！

作者: xlin 时间: 2015-9-24 17:44
标题: 回 jfslj 的帖子

jfslj:栀子类方剂
白粘痰，身体痛不适没力气，微烦。详问仍咳嗽，口苦干渴，心下不适栀子干姜瓜蒌生甘草
不过说实话，有些东西不面诊
无法说具体的 (2015-09-23 20:06)

你说的对，不面诊，有时的确不好说，但你出的药还是很有针对性

作者: xlin 时间: 2015-9-24 17:48
标题: 回 9789 的帖子

9789:初诊应用厚朴七物汤二诊柴胡桂枝干姜汤 (2015-09-23 20:07)

柴胡桂枝干姜汤感觉很有道理，可惜我没有用它治疗咳嗽的经验，所以想都没想到

作者: xlin 时间: 2015-9-24 17:50
标题: 回未必的帖子

未必:要是我啊，就用麻杏甘石汤+温胆汤 (2015-09-23 20:29)

一诊我用了麻杏甘石汤，您的温胆汤主意不错，谢谢

作者: 冬青2004 时间: 2015-9-24 20:02
这只能说明中药治病也需要时间的，并不是所有的病都可以2剂3剂解决问题的。半夏泻心汤+温胆汤

作者: xlin 时间: 2015-9-24 20:10
5楼6楼二位朋友都考虑少阳阳明用大柴胡，症状也大多相符。但苔厚齿印重，身体痛不适没力气，大便正常，外似表证未清，内又有太阴寒湿，双寸又弱细，感觉不太合适，还有你们为何不用上小柴胡呢

作者: xlin 时间: 2015-9-24 20:24
标题: 回冬青2004 的帖子

冬青2004:这只能说明中药治病也需要时间的，并不是所有的病都可以2剂3剂解决问题的。半夏泻心汤+温胆汤 (2015-09-24 20:02)

有道理。给的合方虚实寒热湿痰都考虑到了，立意不错，只是我二诊多用了对治表证的方

作者: xlin 时间: 2015-9-24 21:26
标题: 回中医诊疗的帖子

中医诊疗:我用厚朴麻黄汤

希望知道楼主的二诊方 (2015-09-23 22:50)

二诊方我用麻杏苡甘合千金苇茎汤

作者: xdtyz 时间: 2015-10-4 18:02
我觉得还是外台茯苓饮加枳术丸好使

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