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标题: 浑身怕冷案 [打印本页]

作者: 针疾子 时间: 2008-12-27 21:03
标题: 浑身怕冷案
郭某，45岁，某卫生院院长，自述浑身怕冷，腰部及腰以下较重，并伴睡眠不佳体态壮实，此症状已多年，自述其母也是如此，脉象浮略弦滑，舌淡胖苔白。服用四逆汤数剂，效果不太理想。请大家想想办法吧，谢谢

作者: 王晓军 时间: 2008-12-27 21:22
柴胡加龙牡汤可用！

作者: ke-ke-ke-ai 时间: 2008-12-27 21:56
体态壮实，考虑不一定为虚证。可能为寒邪带湿滞留经络。阴邪善下，故腰以下尤甚。阴邪阻滞卫阳，故浑身怕冷，营卫交通受阻，故睡眠欠佳。脉浮为邪在表（经络），弦滑为不虚，为寒湿。舌淡胖苔白也为湿邪阻滞之象。可使用苓桂术甘汤加泽泻。茯苓15 桂枝15 白术15 甘草10 泽泻25 所有的数都是5的倍数，5属土，主中焦运行。希望能奏效。

作者: wuxuanx 时间: 2008-12-27 22:37
先用肾着汤试用

作者: nj1120 时间: 2008-12-28 08:00
肾着汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤可用

作者: 神农派 时间: 2008-12-28 09:16
我的第一感觉也是肾着汤加制附子：白术、茯苓、干姜、炙甘草、制附子，其实也是肾着汤合四逆汤了，也可以说是茯苓四逆汤去党参加白术。

作者: 仆本恨人 时间: 2008-12-28 10:44
麻黄附子细辛汤合肾着汤可不可以?

作者: 潘鑫 时间: 2008-12-28 14:33
不知道其手指脚趾是很冰冷不温还是虽冰冷但还是微温，若是前者，结合其症状以及舌脉象，可考虑肾着汤加泽泻15、乌药10、附子30；若是后者，结合其症状以及舌脉象，考虑为寒邪夹湿，扬起遏郁，不得宣发，可考虑用四逆散加泽泻15、葛花10、砂仁5、神曲20、生姜30、干姜10。其实也可以考虑用阳和汤加减：熟地30，白芥子6，鹿角胶9(冲服)，生麻黄2，肉桂3(后入)，炮姜炭2，炙草3，怀牛膝15，泽泻15、砂仁4。个人看法，请大家多多指教。

作者: 潘鑫 时间: 2008-12-28 14:34
不好意思，上面“扬起”应为阳气.

作者: 潘鑫 时间: 2008-12-28 15:16
突然想到叶香岩的“通阳不在温而在利小便”这句话。结合其症状以及舌脉象”也可以考虑用五苓散加味：猪苓10、茯苓15、泽泻20、白术20、桂枝8、牛膝20、乌药10

作者: anton553 时间: 2008-12-28 22:17

引用第1楼王晓军于2008-12-27 21:22发表的 :
柴胡加龙牡汤可用！

嗯楼主用了四逆汤驱逐寒湿却没有效果如果药量没错的话真该试试八位解郁汤、柴加龙牡之类的方子了 [s:98]

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