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标题: 荆芥连翘汤治疗以眩晕为主诉的男青年 [打印本页]

作者: 木子长大 时间: 2015-7-1 22:37
标题: 荆芥连翘汤治疗以眩晕为主诉的男青年
患者今年33岁。去年秋季的一天早晨突然眩晕发作，伴有恶心呕吐，经扩血管治疗症状减轻，但仍整日昏沉，时有眩晕发作。前医以肝阳上亢论治无效。病情持续至今年四月。来诊时无精打采，伏于诊桌，问诊时回答拖沓缓慢，似注意力不集中状。患者胡子拉碴，脸色黄腻，唇舌色红，咽眼结膜充血。脉沉无力。据黄师“荆芥连翘汤治疗那些臭男人的方”，处：荆芥10克防风10克薄荷10克连翘15克桔梗10克白芷10克柴胡10克枳壳10克白芍10克生甘草5克黄芩10克黄连5克黄柏10克栀子10克当归10克川芎10克生地15克。五剂，复诊效果明显。头目清亮，眩晕也未再发作。两月之后，眩晕又做，复以本方，眩晕又止。
注重对人的观察最大限度的减少了诊疗过程中的主观思维。诊病时，习惯于对患者的主诉进行理论分析导致辨证失真，这是现在中医疗效不好的一个原因。比如见到怕凉谓寒，见到无力谓气虚。记得黄师讲过一例胃中返凉用黄连解毒汤的案例、刘渡舟先生用黄连解毒汤白虎汤治疗一例肌肉无力的莱姆病案例，成功的原因都是因为注重了对患者整体客观的观察而不是围绕患者主诉进行的思维扩展。
注重对人的把握是黄师学术的魅力之一！

作者: 枕头推磨 时间: 2015-7-2 06:51
整体观念，难于每例做到；辨证论治，难于准确。谢谢再重申此观点

作者: bobobop815 时间: 2015-7-2 08:54
此例中的臭男人这一特点并不明显，其明显的特征是：眼睛充血，唇红，头痛头昏。不明显的是脸部皮肤不是潮红或黑，而是黄腻。

作者: 曹德田 时间: 2015-7-2 10:55
你的思想有点走极端，方证也有对不上的时候，常规辩证对上的时候也不少，就像我们上学时解数学题，要学会从不同角度用不同方法去解。没有那个方法是万能的，天生我材必有用，不管哪种方法只要临床上有一点用我们都要去学，以备找到柳暗花明又一村的感觉！！！！！

作者: huangxiang 时间: 2015-7-2 18:16
此案的眼目在于：脸色黄腻，唇舌色红，咽眼结膜充血。
否则，可能是吴茱萸汤证或者小半夏加茯苓汤证等寒证。

作者: yiguiran 时间: 2015-7-3 12:17
4楼的说的好！吴茱萸汤证或小半夏加茯苓汤证明显，推测：患者病之所以反复，就是少用了吴茱萸汤的缘故。

作者: 圆香博客 时间: 2015-7-3 18:25
三四五楼说得都有道理。反正没有作为客观评判标准的治愈率，你说你天下第一，我说我的世上无双，漏洞太多了。不是说楼主贴子，指的是凡在成功案例后面常常长吁短叹的见解偏颇者。

作者: 圆香博客 时间: 2015-7-3 19:08
胃返凉而用黄连解毒，必寒热兼备，且以热为主。以寒为主则雪上加霜，胃口必倒。胆胃常热而脾肾常寒，真热无寒者哪里有？黄连解毒用于见寒象者是平常事。肌无力以津亏为多见，津亏生内热，用小剂石膏为常规用法，有希奇之处吗？何必哗众取宠呢？就事论事，请勿见怪。

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