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标题:
医案实录---盆腔积液
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作者:
古道廋马
时间:
2015-6-29 10:09
标题:
医案实录---盆腔积液
倪某 女 25岁,西安市人氏。2015年4月30日初诊。盆腔积液,少腹疼痛,白带频多,色黄有味,在西医院输液治疗一月有余,仅发热消退,其余症状未有改善,且整日少腹疼痛不止,经朋友介绍寻求中医治疗。刻诊:面白秀丽,症状如上所述,饮食二便基本正常,月经偏少,脉象浮滑兼濡,舌象质淡苔白。辩证肝经郁结,湿热下注。处方:四逆散合当归芍药散加减。
柴胡12g 赤芍30g 枳壳15g 生甘草30g 红藤30g 白花蛇舌草45g 蒲公英45g 败酱草45g 忍冬藤30g 金银花30g 当归15g 川芎15g 茯苓30g 车前草30g 马鞭草30g 仙鹤草45g 苍术15g 生麻黄6g
2015.5.14二诊。少腹疼痛减轻很多,仅左下腹处有一拳头大小范围压痛,白带仍多,少腹略胀。效不更方,略微减减。上方加台乌药10g 炒白术15g 乌贼骨30g。七付 水煎服 日三次。
2015.6.4三诊。少腹基本不大疼了,仅有时不时微微隐痛,白带减少。厥阴肝经不郁,换方去四逆散,以当归芍药散合桂枝茯苓丸加减,主攻盆腔积液。处方:
当归15g 赤芍30g 川芎15g 茯苓30g 泽泻30g 白术12g 桂枝15g 肉桂10g 丹皮15g 桃仁12g 怀牛膝10g 益母草45g 泽兰30g 红藤30g 败酱草30g 蒲公英30g 槟榔10g 台乌药15g 七付 水煎服 日三次。
2015.6.15四诊。少腹彻底不疼了,白带已无。诸症消失,B超检查已无积液。痊愈。嘱服逍遥丸和桂枝茯苓丸一月善后。
按:少腹之证归厥阴肝经所属,治疗该部位疾患,我一般以四逆散为主方,疏肝理气,缓解疼痛,外加治疗各种病疾的专方专药。此证清热利湿毒,用红藤饮,盆腔积液用当归芍药散为主,再随症加减,故取效较著。(古道瘦马写于2015.6.29晨)
作者:
黄虎舟
时间:
2015-6-29 11:06
不理解加麻黄
作者:
z13654194898
时间:
2015-6-29 11:27
麻黄加术应是取其祛湿之用
作者:
古道廋马
时间:
2015-6-29 12:49
标题:
回 黄虎舟 的帖子
黄虎舟
:
不理解加麻黄
(2015-06-29 11:06)
麻黄散结止痛祛湿。呵呵
作者:
yiguiran
时间:
2015-6-29 15:37
患者面白秀丽,脉浮,腹痛,积液、舌质淡苔白=======加麻黄还不如加“桂枝”合五苓散之意,或苓桂术甘汤之意;
作者:
pan5071292
时间:
2015-6-29 20:49
方中用药太多 经方打乱了
作者:
四月茵陈
时间:
2015-6-29 21:44
不加清热解毒的药纯用经方是否不符合西医炎证的诊断,还是对经方信心不足。
作者:
杏徒
时间:
2015-6-29 22:02
初诊就用三诊的方子,不知道效果会怎样
作者:
易医出山
时间:
2015-6-30 04:53
用方太杂,用量太大,就是个卖药的。
作者:
cyy0396
时间:
2015-6-30 08:52
王老师:月经偏少,脉象浮滑兼濡,舌象质淡苔白,怎么辩为“肝经郁结,湿热下注”?月经偏少:血肾虚、血寒、血瘀、痰湿;滑必兼浮,舌象质淡苔白,寒湿无疑。肝经郁结何来?大剂清热解毒,恐怕病没治住,先败脾胃。
作者:
圆香博客
时间:
2015-6-30 09:49
中医不规范,治病无定法。每个医案的成功都不能排除可能还有更好的治疗方案。
作者:
jfslj
时间:
2015-6-30 10:23
这个医案,我还是相信的,医理也没错
但是可重复性,呵呵,换了我绝对喝不下如此之多的药
作者:
动起来
时间:
2015-7-1 15:39
脉象浮滑濡为湿,舌质淡苔白为寒,面白,未见有何热象,就言肝经郁结,湿热下注,西医精神不错啊!
现在的医生一见积液就一个湿热下注,一大堆的清热去湿药,中医的阴阳寒热虚实表里哪里去了
作者:
pingxinzhai
时间:
2015-7-1 16:12
西医思路
作者:
理中汤98
时间:
2015-7-2 09:29
管他什么经方,时方,单方,验方,还是自拟方,当医生最重要的是治疗效果,不在于他用的是什么方,我认为效果才是最终王道。
作者:
大医精诚074
时间:
2015-7-4 10:27
"脉象浮滑兼濡,舌象质淡苔白。辩证肝经郁结,湿热下注。"这是什么辨证法,这中医难道是体育老师教的吗?还有这个方子,杂乱无章,乱枪打鸟!
作者:
青灯.古卷
时间:
2015-9-13 08:56
支持古道兄!经方不应局限于伤寒论中的方子,经得起考研的都是经方!
此案,条理清晰,面面俱到,富有层次,绝非杂乱无章,乱枪打鸟.
血水不利,带下多用当归芍药散,少腹拘急用四逆,带下黄者又入红藤煎,车前草等。
集经方和经验于一体。确实是学习了。。
其次,贴上大医精诚的一句话给大家共赏
“夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医。自矜已德。”
作者:
常光良
时间:
2016-2-2 22:04
不错的案例
作者:
sean1102
时间:
2016-2-3 15:13
方中用药太多, 用方太杂, 经方打乱了
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