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标题: 面部严重湿疹一剂见效 [打印本页]

作者: 紫草根 时间: 2015-6-19 14:33
标题: 面部严重湿疹一剂见效
这个病案是几年前我刚开门诊是的医案了，今天拿出来和大家分享。

张某，女16岁，于2010年3月13日在我刚到都江堰时就诊，自述数日前因为吸入学校刚刷的油漆味，面部发生潮红、瘙痒，遂到卫校就诊，给予抗过敏的西药口服，外涂皮质醇激素，未能控制病情。随即输液，病情依然发展、、、，患者心急如焚！
刻下：脉浮，舌质暗红，苔薄白。辩证为风热袭表，热入营血。疏下方：
R：荆芥10 防风15 蝉蜕10 薄荷6 黄芩10 桑叶10
银花藤15 生石膏12 知母10 生甘草10 升麻6 丹皮10 桔梗10
上方一剂，水煎服。
3月16日复诊，面部的红斑、肿胀几乎全部消褪，痒感已无，疾病霍然而愈！患者刚坐下来时我差点没有认出来，效果之快，疗效之佳，出乎意料。
后来患者因此而立志学医。

作者: 一个宅人 时间: 2015-6-19 14:54
好案！感谢分享！可能是皮肤过敏。

作者: jtlzl18 时间: 2015-6-19 15:54
好案，谢谢方享。

作者: yjhd 时间: 2015-6-19 17:37
消风散为主加减，风热型的效果好。

作者: 紫草根 时间: 2015-6-19 20:53
附上我当时对自己的处方的批注（从自己的医案笔记里面复制过来，没有改动）：
分析：上方之所以如此起效，其实是辩证切中了病机！桑叶荆芥薄荷蝉蜕防风疏风解表，辛凉解表；
银花藤、升麻透疹，还可以解疮毒
生石膏、知母、黄芩、丹皮散解营血之热毒
桔梗载药上行，直达面部
故而，上方可以一剂完胜西医的治疗。

我把这套方法称之为清肺风热汤，

作者: zhiwuxue 时间: 2015-6-19 22:02
好案例，实际上是风热伤肺。

作者: luck108 时间: 2015-6-19 22:16
如果真学医的话，估计快大学毕业了？

作者: 川喜太郎 时间: 2015-6-19 22:23
好案，感谢分享！

作者: rst39583 时间: 2015-6-19 22:37
白虎银翘加减，谢谢分享

作者: wusuozhu 时间: 2015-6-19 23:01
谢谢楼主分享！

作者: 紫草根 时间: 2015-6-20 09:20
标题: 回 luck108 的帖子

luck108:如果真学医的话，估计快大学毕业了？ (2015-06-19 22:16)

娃娃今年在省人民医院实习了，呵呵，昨天还到我门诊来看我们。

作者: xdtyz 时间: 2015-6-20 12:08
好案例，值得学习

作者: dyjcqqgx 时间: 2015-6-20 14:30
热入营血为啥只用丹皮一味药[s:195]

作者: 紫草根 时间: 2015-6-21 10:57
标题: 回 dyjcqqgx 的帖子

dyjcqqgx:热入营血为啥只用丹皮一味药[s:195] (2015-06-20 14:30)

当时也考虑用上生地玄参之类，但是担心影响解表升散的作用，所以简单用了丹皮。
另外叶可以用上赤芍丹参之属，欢迎大家讨论。

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