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标题: 一个失败的案例 [打印本页]

作者: 刘文军 时间: 2015-5-25 11:24
标题: 一个失败的案例
张某，男，80岁，15年5 月16 初诊。小腹急结，尿道涩痛半年余。患者有前列腺增生手术史。尿检显示白细胞+上皮细胞+细菌+。现状，夜尿10余次，排尿刺痛，便秘，小腹拘急不舒，舌紫暗苔白腻脉涩。处方，桃仁15 生甘草10 桂枝3 制大黄15后下茯苓15 猪苓15 泽泻30 生白术15 车前子15 木通10 。3剂后无效，诸症如前。5月20 日处方，猪苓15 茯苓15 泽泻30 滑石15 车前子15 生地20 木通10 竹叶10 甘草 6,3剂后还是无效。请老师们会诊会诊，求教

作者: 两极真元 时间: 2015-5-25 13:40
桃核承气汤，桂附地黄丸交替服用

作者: 伤寒书院 时间: 2015-5-26 16:09
不能一见大便秘就用大黄，小便和大便二者是相互影响的。此例小便调，大便自然通。关联问诊不清，但是可以看出：刘师有些纠结，是”蓄水还是蓄血“，为了稳妥，最后是四不像。自然无疗效。在我看来，应该是”蓄水证“。

作者: zjmq 时间: 2015-5-26 17:29
80岁高龄，寒凉太过分了。阳虚、水湿留滞阿。

作者: zjmq 时间: 2015-5-26 17:30
真寒假热啊。

作者: zjmq 时间: 2015-5-26 17:40
这种情况用木通不出现严重的副作用已经是幸事了。

作者: 乐在医中 时间: 2015-6-3 12:18
十味肾气丸。

作者: crack007 时间: 2015-6-3 18:25
小腹急结，尿道涩痛半年余，现状，夜尿10余次（类排汗次数多），排尿刺痛（尿黄？尿热，一般热的概率大，热烫到尿道故刺痛），便秘（小便多了，大便必干燥），小腹拘急不舒，舌紫（有淤血）暗苔白腻（有寒湿之象）脉涩。用茯苓桂枝白术甘草汤。

作者: crack007 时间: 2015-6-3 18:25
接上或者桂枝茯苓丸

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