经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛
标题:
外感咳嗽案
[打印本页]
作者:
JIELEE2011
时间:
2015-4-23 08:04
标题:
外感咳嗽案
外感咳嗽案
朋友虞
X
,男,
68
岁,身体素健。今年二个患感冒,恶寒发热,无汗,体温高达
40
度。经医院治疗,先后用头孢,阿奇霉素,左氧氟沙星等多种抗生素打点滴治疗,将近半个月才将体温降下来。然此后一直咳嗽不止,服用多种止咳药方趋平息。我知道其曾经如此折腾,心想此为典型的伤寒麻黄汤证。说如果早经中医治疗,恐怕一二副中药早就解决问题了,也不至于其后的咳嗽难愈。但他对中医治疗急性病将信将疑。
但是五天前,忽又觉受寒而咳嗽不止,开始有颈项强痛,咽痒流涕咳嗽,虽然没有发热症状,但因为有前次咳嗽难愈的经历,担心病变,所以心有余悸,一开始便自己胡乱服“泰诺”,“三金黄连片”,“小青龙合剂”等药,以期马上止住咳嗽。谁知越服越咳得厉害。遂求教于余。
刻诊:我看他胃口仍健,二便正常,无恶寒发热,颈项强痛,头痛等等症状,服泰诺后亦无汗;先干咳无痰,咳嗽似从腹腔(下呼吸道)而起,咽痒咽痛,痰少而黄,不易咳出,淋巴略感肿大,脉浮数而弦紧,舌苔薄黄;我对他说,感冒初起,不宜用抗生素或黄连等过于寒凉药将“外邪”压伏于身体内,咳嗽本来是人体自身的排异反应,应该因势利导将“外邪”驱逐于体外。
观其脉证,断为风寒咳嗽,但病已五日,口干咽痛,淋巴结肿大,邪已在半表半里,而且有“入里化热”之势。“汗,吐,下”皆不宜。《伤寒论》第
96
条日:“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”
先处一方:小柴胡合三拗汤,桔梗汤加味:麻黄
3
,杏仁
12
,炙甘草
10
,桔梗
10
,柴胡
18
,栀子
9
,半夏
9
,党参
10
,生姜
10
,荆芥
10
,防风
10
。
1
剂。
一剂后,咳嗽略见好,但觉咽干;故断为外有寒而内有热,上方加生石膏
15
,合麻杏石甘汤之意。
1
剂。
二剂后,咳嗽好半,觉眼睛有些干热,上方略作增减:方处小柴胡汤(含四逆散调和气机意)合麻杏石甘汤,栀子豉汤,桔梗汤加味:麻黄
2
,杏仁
12
,炙甘草
6
,生石膏
15
,桔梗
9
,柴胡
15
,黄芩
9
,栀子
9
,淡豆豉
12
,半夏
9
,生姜
10
,荆芥
5
,防风
5
,浙贝母
9
,枳壳
9
,白芍
12
,薄荷
3
。
3
剂。
三剂后,咳嗽和痰,咽痛咽痒,淋巴结肿,皆痊愈矣。
作者:
rst39583
时间:
2015-4-23 13:39
小柴胡和麻杏石甘验案。
作者:
乐在医中
时间:
2015-4-24 18:22
似乎用葛根汤加减更好。
作者:
xinxqg
时间:
2016-1-4 14:54
但见一证便是,同意2楼,主用葛根汤加减,颈项强痛
欢迎光临 经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)
Powered by Discuz! X3.4