碰到一个医患,病情较为复杂,涉及多个脏腑,而且有矛盾的地方,比如肝寒胆热,具体证据如下,不知各位有什么理解和高招? |
病患主诉:睡眠早醒,易心慌 |
部位 | 辩证 | 根据 |
肝 | 阴实,寒 | 柴胡桂枝干姜汤(去黄芩):睡眠好转,时间变长,心慌缓解,但头发变油。加黄芩则头热 连梅饮:醒来早,头顶痛。加入吴茱萸则早醒、头痛的副作用消失,但舌苔厚腻微黄 乌梅丸:舌红腰干,醒来早,但是头很清爽,心慌缓解 |
胆 | 热 | 温胆汤:眼干减轻,舌根腻苔退 |
肾 | 阴阳两虚 | 用附子、肉桂则腰干痛,用熟地则腰酸 |
脾 | 虚 | 大便虽成型但湿粘,用肾气丸会早醒、遗精;用黑地黄丸则睡眠时间延长,但腰酸 |
高山:
我不用经方,辨证论治,效果很好,你要不要?补气温阳,活血化痰,必效。
查斯鸿:
我把我看书积攒的资料,发到你的邮箱了,望查收
高山:
我不用经方,辨证论治,效果很好,你要不要?补气温阳,活血化痰,必效。
高山:我不用经方,辨证论治,效果很好,你要不要?补气温阳,活血化痰,必效。 (2015-03-12 21:32)
紅森:需要考慮去痰濕兼理氣、補血兼活血化瘀,試試看炙甘草湯合當歸芍藥散,加石斛和少量三棱、莪朮。可能還需要根據病人服藥反應做加减。
(2015-03-12 23:06)
dangouseboy:这两个合方没用过,分开倒有。炙甘草汤单独用会半夜醒,当归芍药散合柴胡桂枝干姜汤病患觉得闷,不如单独柴胡桂枝干姜汤畅快 (2015-03-13 12:26)
dsh365:你好 高山老师
我正在收集失眠的资料 可以发给我一份吗 非常感谢 (2015-03-12 21:44)
wonkey:高山老师您好!如果有必效的药方,能否打出来可以救济很多可怜的病人,谢谢! (2015-03-14 10:17)
junzh3:高山老师,你好!
有个例子,还请谈谈思路。谢谢!
身高176cm,体重79kg,有些肚子。舌质淡、中间有条横裂纹。胃口好,二便正常,平时易出汗。入睡快,但多梦。主要是想解决多梦的问题。 (2015-03-13 11:49)
高山:
你好。要是能够提供舌苔照片,我或许可以谈谈自己的看法。
junzh3舌像.jpg (125 KB, 下载次数: 7)
junzh3: (2015-03-15 11:38)
junzh3: (2015-03-15 11:38)
高山:你好。下面我谈谈看法,供你参考。
我看此例,应是30岁左右男性,体重略超,加上有肚囊,应属气虚痰湿体质。不知喉咙是否有痰。不过有痰是痰,没有痰也是痰。有痰则痰在气,无痰则痰在 .. (2015-03-16 14:06)
7692fk:为什么不试一试:酸枣仁汤 (2015-03-13 17:36)
紅森:炙甘草湯補血為主,需要三棱、莪朮打通血路。晚上難受,跟血路問題有關,基本上原方需要加入活血藥,用什麼藥和劑量需要調整。當歸芍藥散中,芍藥劑量要減少,原方芍藥劑量偏大,一部 .. (2015-03-13 14:57)
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