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标题: 阴道干涩案 [打印本页]

作者: chenkuansheng 时间: 2015-2-6 09:15
标题: 阴道干涩案
主诉：阴道干涩，性交出血，不敢性生活
女，33岁，面色黝黑，工作劳苦，经常熬夜之凌晨1点（劳）；面色黑，下肢静脉显现，月经有血块；月经量少（淤）；月经常延后一个星期，阴道干涩易出血（失精家）；咽喉不爽利，茶饭不香，入睡困难，小便有尿不尽感，脾气急躁（三焦气化失司，肝脾不调）。左脉弦细涩，右脉弦弱。

第一步：理三焦，调肝脾。八味解郁汤加减：
柴胡10 枳壳10 白芍20 炙甘草6 法半夏15 厚朴15 白茯苓20 炒白术20 紫苏子10 干姜10 玄参30 丹参20 。并嘱咐最晚不能超过24点00休息，10剂。
茶饭香，小便尿不尽消失，咽喉爽利，心情愉悦，睡眠也大为改善。

第二步：健脾胃，养精血。
女贞子30 山萸肉30 鹿角胶12熟地15枸杞子30茯苓20 炒白术20 鸡内金15党参15 白芍20丹参20生黄芪40当归20怀牛膝15 约20剂，喝三歇一
面色红润，和以前判若2人，性生活和谐，不久前已怀孕。
注：患者瘀、劳、失精家，三焦气化失司，多证，根本原因之一，工作压力大，气郁则三焦气化失司则各种兼证显现，劳则耗气血，气郁则血瘀，因此，先以八位解郁汤理三焦，调肝脾，脾胃建则气血易生，气血足则淤血自止。失精家虽小便不利不可用五苓散利尿，虽为血瘀，不可见淤血就行血。要抓根本。

作者: 阿木 时间: 2015-2-6 10:01
抢沙发，学习了！

作者: thelaughter 时间: 2015-2-6 13:42
我以为二诊用温经汤呢。

作者: chenkuansheng 时间: 2015-2-6 14:42
温经汤也可以滋补精血温经汤相对慢些患者心情是急迫的不会给予太多时间

作者: jfslj 时间: 2015-2-6 17:25
思路不错

作者: 邓舒群 时间: 2015-2-7 08:50
首方加用丹参，玄参点睛之笔[s:242]

作者: chm8818 时间: 2015-2-7 22:57
解决的思路值得学习。

作者: weihongbai 时间: 2015-2-19 20:19
下焦不取，取中焦，中焦斡旋，肝脾调和气机条畅，这个是基础。滋补精血主要是靠升清降浊实现的。肝肾同源.......

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