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标题:
[原创]伤寒两地书(第63条)
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作者:
赵红军
时间:
2007-6-15 23:11
标题:
[原创]伤寒两地书(第63条)
第63条:发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
麻黄(四两,去节) 杏仁(五十个,去皮尖) 甘草(二两,炙) 石膏(半斤,碎,绵裹)
上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云,黄耳杯。
此条与第162条病因虽然不同,但证同,故同用一方。
“第162条:下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。”
问一:第57条“伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。” 发汗表证已解,因其脉浮数,邪未尽解,故复用桂枝汤;此条又言“发汗后,不可更行桂枝汤”,何也?
问二:此证,“汗出而喘,无大热者,”用麻杏甘石汤,为什么不可以用桂枝加厚朴杏仁汤呢?
赵红军
作者:
赵红军
时间:
2007-6-15 23:15
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3]发汗后。余邪未尽,当然要予桂枝汤,这是一个基本原则,如第24条所示。因此,这里的“发汗后,不可更行桂枝汤”便不可理解为“发汗后,不可以再次使用桂枝汤”,而应该理解为“发汗后,如果出现不可以使用桂枝汤的情况时候”这样一个意思。这是逻辑上的给出一个或几个条件的排除法。全文的意思是:“发汗以后,当出现不可以使用桂枝汤的情况,同时,自汗出而喘促,又没有外部的发热症状时,便可以给与麻黄杏仁甘草石膏汤。”第18条“喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子佳”,以方测证,“喘家”应该是指夙患咳喘的人,而本条的喘是指肺热内郁引起的喘促症状,证不同当然不可互易其方。
孙曼之
作者:
wshangde
时间:
2007-7-3 01:19
麻杏甘石汤和桂枝加厚朴杏仁汤的区别:
麻杏甘石汤证汗出而喘且口渴,
桂枝加厚朴杏仁汤证汗出而喘不口渴。
口渴与否,是反映内热有无的指征之一。 --摘黄煌《中医十大类方》第二版48页
作者:
pipilu8225
时间:
2007-9-11 22:19
好复杂啊
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