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标题: 略谈体质辨症 [打印本页]

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-13 08:43
标题: 略谈体质辨症
本帖最后由圆香博客于 2016-3-6 09:54 编辑

体质辨症是个庞大体系，现实生活五花八门，体质分型同样内容丰富。相貌比较清秀的，皮肤白皙，往往脾胃虚寒，另外容易有情志、肝胆、风湿、阳痿等问题。话少、内向、萎靡不振，就是黄老师说的身材瘦小又炎症明显者，这种体质吸收太少释放太多，用药注意保护阴分。心灵手巧、贫穷瘦小、怀才不遇、心胸窄小、住所脏乱、没有社会地位、常受轻视欺侮，用药多宜温补。凡清闲有福者，多有用凉润药物的机会。凡忙忙碌碌者，多有用温热药物的机会。凡相貌显眼有力者多宜凉润药，凡相貌不够显眼有力的多宜温热药……

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-13 22:00
标题: 方证人证时证
看到赵杰老师的帖子，感觉非常好，想从易学角度简单分析一下体质学说。桂枝汤证为火旺金弱，当然要发烧，至少是炎症，体质自然不是虚寒，又火旺，所以肤白而且有光泽，火旺者大多瘦。但是，虽然白瘦，但是小溲清长者忌用，当然这种患者的肤白就暗淡无光泽了，体质偏虚寒了。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-13 22:13
标题: 方证人证时证
黄芪为己土旺者，半夏为水旺有制者。己土旺不一定就胖，但大都胃胀。土为俗世之人，性格上最能包容他人。水旺有制者多胖，制得好的比较健壮。水旺者江湖气重，内心阴暗自卑。水旺者多为娃娃脸。水旺有制者，胖，娃娃脸，为半夏证。水旺无制者，脸瘦而无肉，身体也瘦，体质就弱了，恐不宜半夏鼓荡重坠，只能用白术补土以克水，如果没有健康的脾脏功能，用半夏也祛不了水。另外，半夏体质比黄芪体质脸色要灰暗些，水为黑色故。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-13 22:26
标题: 方证人证时证
阳浊者（阳极旺阴极弱）很多也瘦小，因为瘦小代表看不见，代表没有社会地位，阳浊者，没有阴分，即没有基础没有学识，只想着做事业发挥功能，只释放能量而不吸收原料，自然成功不了。这就像医学上的阳极似阴，这种体质反而内向不说话，也是一种自我调节功能。这种体质最易出错，虽然内向安静，但不能用耗伤阴分的药，比如麻黄。阴浊者（水旺无制）当然瘦小，而且贫穷，工作辛苦，内在性格阴暗自卑，江湖气极重，比如说大话出风头，个人认为这就是白术证。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-13 22:40
阳浊者比较适合火旺土弱之炙甘草汤。阴浊者适合火土两衰之附子理中汤。后者性格江湖气更重，脸色更灰暗。而前者有炎症，性格上多少有些焦躁。阳浊者没有阴浊者那么瘦。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-13 22:45
阳浊者的病不影响正常工作生活，为器质性病变。阴浊的病比较严重，为功能性的，比如阳痿早泄等，一团死水，没有火则没有功能故。头绪太多，朋友们自行分析，分辨二者区别是不难的。

作者: 刘朋 时间: 2015-1-13 22:46
还是不明白，还请细说说

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-13 22:55
标题: 方证人证时证
小柴胡体质身材笔挺，性格傲气、一根筋、执著、说话直，但也善良、传统、纯洁。也会有些神经质、敏感、脆弱、爱落泪。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-13 22:57
易医学资料不少，但是能和方证药证对应起来的，本帖是第一个。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-13 23:03
黄芪证者多老实忠厚，诚信讲信用。而且很会过日子，讲平等，付岀一定要有收获，不小气，但也不大方。如果只播种，不收获，特大方，讲奉献的就不是黄芪证了，如果也胃胀，痰胶白，可能就是石膏证了。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-13 23:10
标题: 方证人证时证
麻黄体质最忠诚，讲义气，头脑简单，胆量最大，可以为人卖命，最实干，比较辛苦，在一线干活。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-13 23:34
标题: 方证人证时证
火主长，骨感强，肉少。所以火旺金弱的桂枝汤小建中汤、火旺土弱的炙甘草汤、甲木旺（甲寅中有丙火）的小柴胡汤都适合细长瘦。水主短、圆，有土制为娃娃脸，所以半夏证为圆脸。若水旺而无土制（抱歉，前面帖子可能写错了几句话），脸瘦而无肉，贫穷辛苦命，适合附子理中汤。木主椭圆修长，鸭蛋脸，有骨感，但不及火的骨感强（小柴胡证不及桂枝汤炙甘草汤证的骨感强）。小柴胡证合黄芪白术麻黄等证时，脸会变大，但骨干依旧。金主中等偏短，所以麻黄证多为国字脸，腮骨突出（脸小者慎用麻黄）。土主脸上肉多，脸大，长短适中，此为黄芪证特点。

作者: 曹德田 时间: 2015-1-14 08:51
不要过分强调体质辩证而或是其他辩证，就像四诊！

作者: bennyzhang 时间: 2015-1-14 09:06
请继续
文章内容少于 10 个字节

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-14 09:22
标题: 方证人证时证
桂枝汤小建中汤为白瘦。炙甘草汤为干瘦，虚弱贫血，血压低些。二者就区别开来了。小柴胡汤身材修长，鸭蛋脸，但不是上三方那么瘦的。大柴胡汤针对未土，未为燥土，火土两旺。未又为木库，内藏乙木。火土旺自然血热血稠血管壁厚而血压高些，为实性体质，当然粗胖。乙木为藤本植物，与甲木（乔木）的修长不同，为曲折、横向发展、凹凸有致，代表肥胖而短。所以大柴胡汤粗短胖。未处坤宫，坤为老妇，故中老年妇女多见大柴胡汤证。为什么老师们说临床上多见大柴胡与黄芪麻黄复合体？这就是大柴胡汤证的虚化寒化了，右脉自然不会洪实了，舌象也不一定黄腻了，面色会灰暗些，脸大脸上肉多，外形自然看着不那么精干了，而黄茋麻黄就是针对寒湿水毒的。大柴胡与承气汤区别在哪呢？大柴胡中有半夏，寒湿的脉证外形自然与承气汤不同了。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-14 09:31
色脉合参可以万全，帖子里写的比较随意。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-14 09:32
说的不一定对，请多指导。

作者: 王桂枝 时间: 2015-1-14 10:33
一个戏说，显得不够认真。医学来不得戏说。还是慎重一些为好。虽然我对楼主还是挺佩服的。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-14 12:01
因为聊的内容涉及边缘学科，自觉有些离经叛道，所以用“戏说”自嘲。写的东西里面难免有错误，请朋友们多指导。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-14 12:25
阳浊是这样的。火主长，所以火旺体质当水火符合二八定律时（金水至少两成），瘦高个。但违反二八定律时，火旺过头了，叫阳浊。阳小浊的个子也高，爱表现自己，脾气坏，焦躁，失眠。阳大浊的个子反倒瘦小了，虽瘦小，但外形比例上仍有瘦长的感觉。有灾，不说话，内向，萎靡不振，因为已经没有能量可供释放了，阴损及阳了，物质没了，物质里蕴含的能量也就没了。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-14 12:44
赵杰老师说瘦人适合人参，胖人适合黄芪，很有见地。人参证为胃机能薄弱之心下痞硬，比如恶心、血糖低、休克等都常用。胖人当中体质好些的使用人参效果可能一般，但也可以用，人参半夏一起用，人参量小半夏量大。胖人中体质弱的，这种体质很常见，虽然胖但虚得很，人参量多半夏量小，再加黄芪，三药同用，这种情况也不少。人参半夏是仲景最常用的药对了。瘦人使用黄芪的机会相对较少，火旺水亏者用了上火，水旺无制者用了更瘦弱。如果细分下去就太绕了。简单说，瘦人如果肤黄，脉沉，汗粘溲浊，或者再有胃胀（这种胃胀是指几十年长期存在的一种病证），比如萎缩性胃炎，黄芪配伍白芍，使用的机会也不少。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-14 12:56
石膏证针对戌土，火土两旺，火有土泄（土泄火，即阳明经证，内热从肌肉而散，脾为土主肌肉，曰解肌），所以汗岀，但戌土本身是燥土，就是半个火，所以土泄火只是形象上的，虽出汗也解不了热，此汗为内热蒸岀之汗，极粘臭。暑天高烧达三十九度左右者，大剂量白虎汤一剂可解。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-14 16:38
应用体质辨证时，如果能再了解一些原理就更好了。用熟故能生巧，理明则能应变。如果不明白原理，很多问题就弄不清楚了。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-14 17:45
五苓散体质应该以肥胖者居多，而且脸圆、面乏光泽。五苓散针对水旺木弱的体质，瘦弱者水旺无制，必然中气虚甚、小溲清长、血压较低、没精打采，属于附子理中汤证。水阴控木，木为水的保护神，二者勾结，则木必克土，必然脾胃不好，所以五苓散证多呕吐腹泻。介于胖瘦之间者，也就是稍瘦些的用五苓散时，应该加重白术用量，而非加重桂枝。彼瘦缘于火旺，此瘦则缘于土弱。因为寒热两种体质的胖瘦情况是不同的。

作者: 艾文 时间: 2015-1-15 10:50
医命互参，看得懂的可少了，楼主努力吧。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-15 12:36
标题: 方证人证时证
体质辨证思想就是我们一直追求的执简奴繁、由博返约的思想。摆脱了千百年来的踏虚蹈空的理论束缚，诊疗理论比较规范，容易操作上手，更经得起重复。传统的四诊合参分析起来可能会有些绕，因为疾病很狡猾，很善于伪装，很多症状都只是假象，所以分析四诊时往往见仁见智，没有准确答案。如果缺少四诊，部分疾病单靠体质辨证就有一些粗糙感，不够细腻，因为有一部分疾病，患病局部与整体体质并无太多关联。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-15 16:41
研究命理的大都对医学不甚了解，而中医大都排斥命理，所以易医结合方面的研究基本没什么有用的成果，这样一来，中医界对此就更是不屑一顾了。实际上这个东西非常好，一学就会，一用就灵，经得起重复，经得起检验。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-16 10:12
标题: 方证人证时证
对时间辨证感兴趣的朋友，请百度：圆香博客中医。

作者: 王桂枝 时间: 2015-1-16 10:38
标题: 回圆香博客的帖子

圆香博客:研究命理的大都对医学不甚了解，而中医大都排斥命理，所以易医结合方面的研究基本没什么有用的成果，这样一来，中医界对此就更是不屑一顾了。实际上这个东西非常好，一学就会，一用就灵 .. (2015-01-15 16:41)

支持楼主，对真正的中医而言，命理与四诊合参，应该是应该努力方向。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-16 10:56
欢迎多多交流，互相取长补短。

作者: 四月茵陈 时间: 2015-1-16 11:38
你这更无意义。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-16 12:26
欢迎多提意见。

作者: 浅语 时间: 2015-1-16 12:31
恩恩，不错！需要明确的是，方人是一种病理性体质，是指导临床选用经方的体质类型。有病才有体质，病越重体质倾向越明显。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-16 12:46
欢迎访问我中医博客：圆香博客

作者: shiye51 时间: 2015-1-16 14:48
真要如此治病，中医就太简单了，看来最近高人太多了。还是请黄煌教授亲自出来讲课吧，最好是系列性的讲解为好，这样才可以学到东西。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-16 14:55
欢迎批评指正。这是体质辨证的一小部分。体质辨证是中医辨证的一小部分。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-16 16:45
赵杰老师帖子是论坛里最有价值的帖子之一。

作者: shiye51 时间: 2015-1-16 20:01
我只是担心，按圆香博客的论述，体质问题就太简单了，似乎中医就是如此用药的，还是希望黄煌先生出来讲讲为好，避免不必要的困惑和引起误导。

作者: shiye51 时间: 2015-1-16 20:02
我只是担心，按以上的论述，体质问题就太简单了，似乎中医就是如此用药的，最好还是有人站出来讲讲，避免不必要的困惑和引起误导。

作者: shiye51 时间: 2015-1-16 20:04
体质问题不会如此简单了，似乎中医就是这样用药的，最好还是有人站出来讲讲，避免不必要的困惑和引起误导。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-17 13:56
方证、脸型、时间三种辨证方法可以鼎足而立。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-17 15:36
中医师大都不认可中医规范化的说法，因为什么呢？因为不懂怎么去规范，甚至连个边都摸不着。这是知识面不够广阔的缘故。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-17 15:46
如果支持体质辨证，就不能否认每个人从出生开始体质已经基本确实了，后天影响可能不过两三成而已。越是接近真理的东西，就越是简单，而不是绕来绕去的东西。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-18 20:54
中医可以规范化，只要掌握了方法。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-20 07:58
防己黄芪汤防己茯苓汤以防己黄芪为主药。这种体质胖人多，瘦人也有。零九年治过一例，皮包骨头，一米七以上，精神头还可以，就像黄老师说的，口渴严重，茶壶不离手，夏天都很怕风，大便不利比较严重，用防己黄芪汤就效果不错。防己用于己土不制壬水，且被反侮。壬水是老阴，最耐克，最皮实，旺时最喜戊土来打造。由此可知，黄元御先生的扶阳思想很对。阳明病容易治，太阴病极难医。纯阳则仙，纯阴则鬼。阳明燥热永不敌太阴寒湿。水要克火是易如反掌，土要克水则势如登天。这种体质为什么胖人多呢？水旺者若瘦，则土不制水，中气大虚，则溲便也为之大虚，就不会二便不利了。只有水旺者才能用本方，同时土也不弱，大概二者力量五比五、六比四左右吧。水被制了一些，被控制在一个地方范围内了，但也仅此而已，拿它也没办法。己土不制水，可以说是脾虚，但也有些实力，不然必然阴水泛滥就是附子理中汤证了。己土不弱，故用黄芪帮助己土，也同时整顿己土，就剿匪安民有望了。己土太弱，则经不起黄芪的翻土整顿。或者说，己土本来与壬水势均力敌，但土的本性老实，水的本性机灵，水会渗透到土水（浮肿），上演无间道的情节。黄芪翻土，就是整肃吏治的。当然读者还可以从其它方面去理解。

作者: 曹医生 时间: 2015-1-20 08:40
标题: 回圆香博客的帖子

圆香博客:老师们说大概瘦人适合人参，胖人适合黄芪。很有见地。这里再补充一些。人参证为胃机能薄弱之心下痞硬，比如恶心、血糖低、休克等都常用。胖人当中体质好些的使用人参效果可能一般，但也 .. (2015-01-14 12:44)

胖瘦体型辨别体质有时候会有缺点，因为人很多不是单一的体质，而是几种体质的混合。例如有麻黄和柴胡的混合体质，有黄芪和柴胡的混合体质，后柴胡和桂枝的混合体质。辨别体质可能还需要结合舌诊，咽喉诊，腹诊，肌肉诊来排查有无其他类型体质混合。个人意见，我也不是很懂，跟你讨论下。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-20 10:07
说得有道理。单一的体质辨证比较准确，也比较粗糙。

作者: bennyzhang 时间: 2015-1-20 12:32
五苓散证，瘦的人不少
五苓散是少阳药

作者: bennyzhang 时间: 2015-1-20 12:37
标题: 回圆香博客的帖子

圆香博客:凡是每年阳历1月份岀生的患者，使用大剂量黄芪加枳壳大腹皮，都没有大的错误。2月份用小柴胡加石膏汤。4月份的用吴茱萸汤。5月份6月份的用炙甘草汤。7月份的用大柴胡汤。8月份9月份的用白 .. (2015-01-17 15:36)

这个只使用月支来判断，数据太狭窄。比如现在的一月，甲午年丁丑月，极少湿寒，火土并旺
虽然月令是提纲司令，但是毕竟只是一个字而已，其他的干支同样会有巨大的影响

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-20 13:36
楼上说得对，是这样的。五苓散用于水阴控木。木也主血液，桂枝温通血液之寒湿。水木勾搭，土连头都不敢抬，苓术补土泄湿，吐泻渴诸症可解。所以五苓散证与木有关，还是以土为主。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-20 17:49
五苓散证，瘦人也有，这个必然的，应该任何方证药证都这样的。到底瘦人多还是少，也搞不清楚，这需要大量临床的统计。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-22 12:07
方证人证时证！

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-22 12:42
胡希恕先生为什么说，感觉苍术比白术要好，白术好像有些燥似的。单从这句话，可以看岀胡老阅历丰富，而且心细如发。术克水最凶，水旺者没有感觉，因为水很耐克。水亏者用术立马会不舒服，甚至与增液药同用都不行，胡老所说就是指这种体质。苍术性发散向表，自然不及白术力量专一。也就是说苍术擅长对付散在者，白术擅长对付着于一处者。这和生姜干姜的道理一样。读《本经疏证》的朋友应该比较清楚。这种体质，个人以为焦白术可用。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-22 12:48
肿瘤到底什么性质，是热是寒？医界众说纷纭，莫哀一是。为何？不明五行真相，都是看表象，皆寻枝摘叶之见。道理极简单。土克水，尤其是丑辰之土，伤了阴分，为肿瘤直接原因，也是标症。本质是什么呢？每个病人的体质状态才是本质。

作者: yjdhx 时间: 2015-1-24 04:58
楼主高人！这是不是快挖到体质学的根了呢

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-24 06:05
个人看法，不一定对，欢迎指正。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-25 07:45
为什么医界说肿瘤是热毒呢？因为旺土克水，阴分受伤，有些干燥热烦之象，西医说法就是些炎症。虽然相似，但并非火旺之热毒。古中医学派治疗慢性肿瘤时常合阳和汤，重用熟地滋养百骸，就是针对阴亏标象的。土旺克水，尤其是辰丑土，本身就是湿土阴寒凝聚之象。阳气失于敷布，阴寒得以凝聚。这是另一个解释角度。也就是说，肿瘤患者大都脾胃虚寒，同时又有些阴分受损。这个是大的原则。具体细节方面，就要参考每个病人的体质状况了。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-25 08:15
古中医学派重视根气中气萌芽。重视附子理中汤健脾。脾升胃降则百病不生。阳明之降是人体最大降机，阳明降则肺降胆降心包降手少阴降足太阳降。实证（此处实证也可能只是暂时标象，不必实性体质）用承气汤攻下则阳明降。虚证不能用攻下法，用了也降不了，反而会酿成大祸。体虚者，要太阴升然后阳明能降，这也是治病求本的思路。用什么方子呢？就是大剂附子理中汤。据说山东孔乐凯中医每天大半病人开这个方，疗效很好。为什么有中医同道对古中医学派颇有微词呢？除了大量用附子，可能就是理中汤了，也就是大剂量白术的使用问题。因为有时用了大剂量白术马上岀状况，病人马上不舒服。这种情况是有，因为有种体质是不适合大剂量白术的。个人觉得，这个问题非常重要。对古中医学派发扬光大也会有积极意义。欢迎朋友们发表见解，讨论白术的使用问题。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-27 21:38
凡诊病时，应该摸一摸病人胃脘膝盖等部位。胃脘处冰凉必然胃寒，膝冷则必然肾水寒冷。简单好用，不宜忽视。

作者: 圆香博客 时间: 2015-1-30 10:20
《金鉴》外科云：“膏粱之变营卫过，藜藿之体气血穷。”古代中医已认识到疾病的个体特异性。豪门权贵、富商大贾与穷苦人民，患同样的病，而病机转归便截然不同。前者恣食膏粱厚味，肥羊美酒，无病进补，必然营卫壅塞，病多化热化毒，凡患痈疽，宜攻宜泻；后者食难求饱，衣难蔽体，吞糠咽菜，劳倦内伤，正气先虚，易于内陷，凡患痈疽，便当补托，起码要慎用攻伐，以保护脾胃为第一要义。即使当攻，也要中病则止，勿伤正气。（选自李可老中医专辑。贫富体质差别还是先天因素多些。）

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-1 17:50
体质辨证长处是直观准确，短处是不够细腻。体质辨证是第一步。下来就是辨方证药证，尤其是药证。每个药的药证清楚了，处方相对而言就有些标准了。论坛里好医案很多，但是具体分析药证的较少，医案处方的思路分析不够细腻。这样一来，医案就失去了灵魂，读者也汲取不了多少营养。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-2 17:26
根据体质治病是四两拨千金、不变应万变之法。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-3 19:42
黄胖软是对一部分黄芪证的准确总结，非常有见地！在以前帖子里说过，黄芪证为己土旺。己土旺，如果同时水也不弱，这时水就不好对付了，己土多少有被反侮的意思。这也代表社会道德风气下滑。堤坝被洪水浸润，脾胃被水饮所困，肌肉自然松软。湿重，本气显现，故肤色黄。水基本上有土制约，故胖。己土旺，如果同时水弱，水不足两成，二者偏离二八定律，情况就不同了。这种体质肌肉比较结实，不胖，甚至会清瘦。这种体质离不开黄芪，但要与白芍同用，这种体质的病人非常非常多。李可老中医善用黄芪，不拘泥于体型胖瘦，用得相当好。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-3 19:53
眼睛漂亮有神者，大多热量充足。桂枝汤炙甘草汤等应用的机会不少，不宜忽略。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-3 21:03
白芍是一味轻泻药，不是滋补性质。白芍应用非常广泛，多用于热症炎症实症。白芍色白属金，与足阳明燥金同气相求，所以润肠作用好。而水阴控木的寒湿体质，也有白芍施展抱负的机会。这种情况也很多。水旺（水为黑社会），自然会找保护神甲乙木（木为政府机构）。水能生木（贿赂之象），但是木泄不了水（木为少阳，还不成熟，压根就不是水的对手，经不起威逼利诱）。水木就勾结在一起了。木就充当起了水的保护伞，这时候土连头都不敢抬（普通老百姓就失去公民权利了）。木克土，木郁不舒，冲击作痛，比如腹泻等等。这时最喜见金，只要金（纪委组织）克制住木，土一定会好起来，根本不用担心土强或弱。这种情况下，只要用上白芍，症状立刻消失。这个问题解释的角度可以很多，但是都不及五行理论通透。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-4 07:23
有些药物的使用必须紧扣药证。有些药物由于功能特殊，不宜拘泥于药证。比如干姜油桂吴萸半夏石膏黄芪……但见一证便用，不必悉具。这部分药物的使用，应该站在一个较高的层面分析其针对的病机。只要病机相合就可以用，尽可能地扩大应用范围。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-4 09:55
凡阳盛阴亏者，易兴奋，失眠。由于消耗极多，中年后体质极剧下滑。凡阴盛阳衰者，功能不足，死气沉沉。若水阴控木，则男人多阳痿，女人多性冷淡。尤其是甲木，甲为阳为气，无形质，主功能性病变故。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-4 10:31
凡阴阳和合者（阴阳比例为三七或四六），健康有活力，精力充沛，不知疲倦。木主脑系疾病、四肢关节病、免疫系统病、神经系统病、生殖系统病等等。木又生火，是心脏保护神。水旺无制者，不能见木火土，见者必伤阳，所以有阴盛格阳之证，水火不两立故。阴盛伤阳，为心脏病，木火两伤为白血病之类。不仅水旺了木伤，火旺了也会导致木伤，火旺则木焚。木更怕金劈，比如胆切除等。可见，木虽功能强大，但也极其脆弱。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-4 11:12
木旺者头脑一根筋，做事情固执不开窍。若再见水，会有些小聪明，但思想会消极，不开窍依然。此时唯有见火引化，才能头脑开窍。所以李可中医认为抑郁症的合理治疗方剂为四逆汤。木旺，不见水者，除用火外，也可以用金劈木，比如百合白芍山药龙骨（色白为金，与骨性质相似，而骨属金）磁石等。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-4 17:22
现实中复合体质很多，举个例子。乾造：癸卯，乙丑，戊寅，癸亥。丑月出生，己土旺，为黄芪证。再看，寅亥合木，柱中水旺，自然合成乙木。日元戊土逢月令丑，转化为己土。己土最怕乙木来克，又水木勾结，水阴无制，中气大虚，为理中汤证。所以此例为理中汤加黄芪证。此例看似己土旺，实则水阴无制，己土无力。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-5 08:37
从上面命例可以了解到，水木组合的无边威力。这种情况太多了。所以彭子益说，阳明燥热永不敌太阴寒湿。所以说，纯阳则仙，纯阴则鬼，凡人则为半阴半阳。所以说，民间认为用红黄丝线红黄布条等物可以辟邪是非常有道理的。所以说，古中医学派重视理中汤治本是非常有见地的。炮轰李可中医吕英中医者，无论学识或临床都有待提高。古中医学派重视根气、中气、萌芽，就是针对阴暗机敏、皮实耐克、官商勾结的水木组合。这是李可老中医对几十年学术与临床的高度总结，而不是笔者这样简单的五行推算。凡水木组合，无论肿瘤恶疾或五官轻恙，大剂理中汤必有捷效。比如孔乐凯中医用理中汤三五天治愈病人头部的肿物。木旺，同时火也旺，水阴就控制不住木了，水反而会被木化泄。这种情况不用理中汤。金旺者也不用理中汤。这个问题非常重要。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-5 10:33
从某角度来说，学习中医最忌混杂，最喜清纯。并不是学习多就收获多，反而是歧路亡羊，杂而不精。各种经验是呆板的，原理却是活泼的。只有掌握总体规律及阴阳五行法则，才能利用好各种经验。经验仅是规律的延伸。学习中医，关键在于对中医核心本质的把握。只有掌握了核心本质，才能够触类旁通，否则学习的仅是死法。既无法整理归纳，更不能无限延伸。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-5 11:02
相貌气致精致，有如雕琢过一般，面部轮廓线条明显。如鼻梁挺拔，嘴角线条明显，有棱有角。这类相貌，平日要注意饮食，养好身体，不能瘦下来。性格方面，大多聪明傲气，度量小，报复心强，时刻想表现自己的才华，锋芒毕露。叛逆抗上，口舌是非，也有些小孩子气。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-5 13:36
阳盛阴虚体质的性格行为特点：清高孤傲、自以为是、固执霸道、急躁鲁莽、盲目冲动、嘴硬心软、好高骛远、好逸恶劳。阳虚阴盛体质的性格行为特点：神秘悲观、自私阴冷、压抑苦闷、聪明善变、心小胸窄、重物质、好享受、贫贱、劳作。阴旺有制，中气充实者：是危机处理专家、人际沟通高手、技术精英、物质文明创造者、社会政治家、也是治病救人的医学高手。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-6 10:39
阳浊者违背二八定律，阴阳极度失衡。所以大多相貌不好，干瘦，如楞头青，脾气特别坏。金喜火来打造，金逢火制颜如玉，火旺金弱的桂枝汤体质者相貌较好。凡热量充足者，大多外表亮丽招人喜欢，眼睛好看会说话。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-6 10:51
阳浊者，特别到中年后，由于阴分严重受伤，容易有心脑系统疾病糖尿病等。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-6 13:38
火土两旺者，水根本抬不了头，滋水救火必无寸功。原因何在？火有土保护。大承气汤为何不与增液并行，其意在此。要对付火，必须先干掉土。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-6 14:54
阴盛阳衰体质，身体潜能大，应该多运动。运动疲劳后，也能迅速恢复，补充消耗。一定要多运动，常出小汗，开发身体潜能。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-6 15:24
桂枝汤体质皮肤白皙，同时火旺甚者白里透红（比如西方人）。火土两旺者皮肤黑红。典型的炙甘草汤体质，皮肤发红者比较多见。阴旺无制者皮肤稍黑一些。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-7 11:05
典型的麻黄体质慎用大剂量白术。理解为避免闭门留寇也不是完全没有道理。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-7 15:48
一般情况下，水旺者很怕金（比如白芍百合天麦冬等），最喜欢火土，除非水弱的时候。金则不同，既喜欢水（水泄金），也喜欢火（火克金）。因为金主义，讲义气，会拼命，为人卖命，是很忠诚的。金为从革，跟谁都可以，谁厉害就跟谁，就给谁卖命。这就叫识时务者为俊杰。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-7 16:09
金最怕土。为什么呢？金喜水，又喜火。而戊土克水，己土泄火。如果嫌弃这种解释不切实际，欲另外探求简明扼要者，则可能会驶入“不知其要，流散无穷”的歧途。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-7 17:05
黄元御：“防己入足太阴脾足太阳膀胱经。泻经络之湿邪，逐脏腑之水气。凡痰饮内停，湿邪外郁，皮肤黑黄，膀胱热涩，手足挛急，关节肿痛之证，悉宜防己。”邹润安：“防己味辛主通，气平主降，根白象肺，肉黄象脾，纹黑象肾，肺主皮毛，脾主肌肉，肾主水液，其纹象车辐之解，内自中岀，外不及皮，其义为病自肾岀外抵肌肉者，凡所胪证悉能治之。”可见防己应用非常广泛，远比当前医界使用机会多。比如胡希恕先生广泛使用己椒苈黄丸治疗水肿等疾病。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-8 10:14
水旺无制者，第一忌木，比如桂枝，疏泄增大，小便清长，中气会更虚。第二忌金，比如白芍麦冬百合，凉润滋腻之物，消耗胃气甚大，寒湿会加重。水旺无制，又见木的组合，却喜见金。只有金干掉木，土才能抬头。当火不旺时，不了解易学者会认为生土后会子盗母气。其实不然，只要火土未偏离二八定律，就算火弱，也会有功能。因为得到了保护，就可以发挥作用。这就是保护神理论，非常重要。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-8 10:54
胡希恕中医每用炙甘草汤去桂枝人参，再加石膏大黄，治猛恶热症极验。山西小儿王张刚大夫常在解表方剂中加大黄少许，治小儿肺炎立愈。都是先干掉土（阳明里证），再滋水救火的意思。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-9 19:16
凡是帖子里谈到的五行理论，均可落实于实际临床中，也可以无限延伸，而并非空论。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-9 22:48
网上查了下穆铁柱生日。乾造：己丑，庚午，丁亥，乙巳。问诊四柱：乙未，戊寅，丙辰，己亥。年干坐强根，被克，颈椎病；年支有源，黄芪证。月柱为桂枝汤证。月支日干被水阴控制，心脏疾病，苓桂证。局部火旺土弱，炙甘草汤证。黄芪桂枝五物汤（赤芍重用）合炙甘草汤可以多用。无明显便秘。肩困，桂枝加葛根汤证。小腹冷。腰冷重，甘姜苓术汤证。火旺木焚，腿部静脉曲张（网上资料），下肢沉重无力。小陷胸汤证也可能会有。麻黄忌用。网友说的大柴胡合桂苓丸证，并不明显，可以短期暂用。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-11 19:37
歌手姚贝娜，坤造：辛酉，丁酉，丁未。问诊四柱：乙未，戊寅，戊午，壬戌。火金势均力敌，成战局，小建中汤证。水木不足。寅为七杀，四逆散证。戊为伤官，石膏证。盼她早日转生清净刹土。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-12 17:54
2015乙未年，未为木库，乙木通根，比较旺。乙木旺必克戊己土。大小柴胡汤四逆散理中汤等使用机会增多。相应症状比如抑郁、心脑血管病、急性肠胃炎之吐泻、发烧、胆系疾病、脾胃不适……平日容易出现这些症状的体质更加明显。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-14 17:48
金旺者，必然克木，土就自由了。换句话说，金旺的时候，土都不会很弱。细心的医生从临床中也会得到这个概念。比如申酉时炎症常加重，不论体质是虚寒或实热。认为日晡加重皆实证者，犯了低级错误。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-15 08:28
多数热症申时加重，而辰时减轻。可知，西医广泛使用抗生素治标，黄元御提倡扶阳治本，都不是没有道理。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-19 09:55
刚刚看张杰演唱歌曲，发现歌手张杰，正是赵杰老师所说典型的四逆散脸型，真的是典型。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-19 11:13
网上有歌手张杰四柱：壬戌，壬子，丁丑。时空大四柱：乙未，戊寅，丙寅，癸巳。水阴旺，为娃娃脸。子水正克丁火，又水旺，苓桂术甘汤证。伤官戊戌为石膏证。脸型为四逆散（未主大柴胡，然而水阴旺，故虚化为四逆散）。体质调理方可以用四逆散合苓桂术甘汤加石膏。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-21 20:08
阴盛阳弱者，死气沉沉，没有功能，心里的东西说不出来，精神悲观，很容易得抑郁症。这时，四逆汤的使用机会不少。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-23 07:57
身体白瘦而脸圆，或上身极瘦而下肢反粗者，不是桂枝汤体质，应该是理中汤体质。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-23 08:33
昨天一亲戚闲聊时顺便询问病情。女，四十七岁，稍胖。据说是在田地抜草久蹲引起左小腿浮肿，久治不愈。人家是随便问问，就没有四诊。只问了出生时间，坤造：戊申，乙卯，丁亥。时空四柱：乙未，戊寅，己巳。明显有木多火塞，预防心肌梗塞。八成是瘀血，桂苓丸合大黄附子细辛汤应该比较合适。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-23 17:26
赵老师体质辨证分析很到位。当然一个新的事物，免不了存在一些盲区，有待逐渐完善。有一种体质，介于小柴胡体与解郁体之间。肤黄体瘦，肌肉结实。此为解郁汤加黄芪（重用白芍）的复合体质。另一个问题，娃娃脸体质用药方面类似圆脸体质，但娃娃脸不必都是圆脸。供朋友们参考。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-23 17:42
客观地讲，做学问有时要纯粹精致些好。李可中医学说大气磅礴而不拘小节，赵杰老师体质学说刚好能有效地弥补这方面的空缺。二者若能结合，必然如虎添翼。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-24 21:15
黄煌老师：“学用经方，不仅要熟识方证，也要深知其取效之理。欲知其理，必了解中西古今之说，有假说，有验证，经多次往复循环，方能了然于胸。理既明，则识证眼更明矣！”当然，不是说研究经方者必须要研究五行理论等。临床水平关键在于个人功夫是否过硬，也不一定学得多就一定得到得多，也有的会因头绪太多而无所适从。有的人喜欢横向发展，有的人喜欢纵向探究。现代搏击里，有的技术全面，百花齐放，比如中国散打标志性人物柳海龙。有的技术单调，重剑无锋，大智若愚，比如泰拳扫腿之王省过。各有长短利弊，并无优劣之分，关键在于个人造诣，不应互相诋毁。

作者: 圆香博客 时间: 2015-2-25 12:43
白芍体质为肌肉结实身上有力气。请朋友们验证。

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