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标题: 咳嗽治疗系列之1——但寒不热“麻黄附子细辛汤” [打印本页]

作者: 智伟中医 时间: 2014-12-28 11:44
标题: 咳嗽治疗系列之1——但寒不热“麻黄附子细辛汤”
林**，女，56岁，手碰到冷水就咳嗽，或者开了冰箱后碰到冰冻食物就咳，痰脓粘稠色黄，量多，舌淡红苔薄，脉沉细。患病已经数年，久治不效。这个患者的儿子是个孝顺的儿，因为妈妈是农村妇女，普通话都讲不清楚，所以每次都是他陪着来看病。遇到孝子，我都多尽一份心力为其看病，头两次投药，效果都不佳，后来抓到主证，【但怕冷，不发热，脉沉细】，这是六经辨证中的表阴证，少阴病，投麻黄附子细辛汤，考虑其痰黄稠，是内有蕴热，属于寒热夹杂型，另加茯苓、半夏、生薏仁、败酱草、桔梗、苍术，这其实是苓桂术甘汤合薏苡附子败酱散的加减，5剂而愈。其中的薏苡仁和败酱草是寒性药，清其化热之痰。所以这个方包含三个方：麻黄附子细辛汤、苓桂术甘汤、薏苡附子败酱散。
中医的治疗，是量体裁衣的个性化治疗，颇耗心力。但药证相对，豁然而解的快意，是对中医人最大的回报。学习经方，先难后易。难在伤寒论、金匮要略古文拗口难解，再加上如果没有名师指点，那真是一个头两个大。而且学习经方必须耐得住寂寞，“潜心细玩而有所得”（胡希恕老师的原话）。学成后，开方就如同搭积木，有什么证就用什么方，有时可能是几个方的合方，简简单单，美不胜收。方证对应，疗效那真是覆杯而愈。

作者: qinglong 时间: 2014-12-28 12:50
好案，支持楼主。

作者: rst39583 时间: 2014-12-28 13:50
说的在理！

作者: jfslj 时间: 2014-12-28 14:03
理中丸+五味子即可

作者: 土郎中 时间: 2014-12-28 18:01
很有道理，支持。

作者: 袁建国 时间: 2014-12-28 19:36
优秀文章，支持！

作者: zhukou 时间: 2014-12-28 20:14
好案，学习了。

作者: 田园田 时间: 2014-12-29 20:58
麻黄附子细辛汤、二陈汤、薏苡附子败酱散更合适。

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