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标题: 小儿发热治误记 [打印本页]

作者: rst39583 时间: 2014-12-25 22:10
标题: 小儿发热治误记
吾侄孙女，三岁。自幼体胖，调皮好动。冬至前两日，其
奶奶从城里来电话说，昨晚上楠宝发烧，38至39度左右，稍咳，不欲饮，吃退烧药
后出汗出热渐退。咽部略红，据其以往的病史，认为扁桃体炎又犯了，
发给她一个曾服过的中药效方。同时每天输液。不料第二天午后又起
热，夜里40度，第三天夜间达到41度。真让我有些头疼。再询之近日
纳差，便溏一次。脸色有点青黄，不喜动。午后发热前手足发凉，好像怕冷感。
到医院化验排除了伤寒。口不渴，排除阳明白虎汤。发热反复，休作
有时，为少阳证，其恶寒发热汗出，又像寒郁太阳之桂枝汤证。查了相关
资料，有类似病案。其寒郁不解，热终不除，有连续发热三月以上者。乃决定用柴胡桂枝汤。其咽喉咳痰不爽，合半夏厚朴
汤，加葛根连翘。嘱其务必在午后恶寒前服药。方中桂枝只用两克，余药6到10克。
今日得知，楠宝宝又在家里蹦蹦跳跳，开心唱歌了。她哪里知道，她奶奶
担心受怕，已几天没睡好觉

作者: 80学中医 时间: 2014-12-25 22:43
寒郁不解，热终不除，学习了。

作者: 雲海天涯 时间: 2014-12-26 09:00
3歲的小朋友，一點小感冒就輸涼液是一個很不好的選擇，很容易導致陽氣被遏，導致感冒遷延。樓主用柴胡桂枝湯爲主治癒此患也可看出來。實際上，感冒隨便亂吃市面上的退熱類感冒藥也是過患，也常導致感冒遷延。奈何現在的家長都祗圖自己省事，不願意讓孩子接受傳統中醫的治療。

作者: 紅森 时间: 2014-12-26 13:57
"发烧，38至39度左右，稍咳，不欲饮"，這時應該讓她繼續燒一下就好，一退燒就複雜了。小孩每發一次燒，抵抗力前進一步，生長力長一分，發燒38至39度毫無危險，吃退燒藥，真是没事找事找麻煩。退燒後，燒一定越燒越高，因為寒鬱越來越嚴重。服退燒藥汗出後，又燒的是桂枝二越婢一湯證。

作者: rst39583 时间: 2014-12-26 14:05
标题: 回紅森的帖子

紅森:"发烧，38至39度左右，稍咳，不欲饮"，這時應該讓她繼續燒一下就好，一退燒就複雜了。小孩每發一次燒，抵抗力前進一步，生長力長一分，發燒38至39度毫無危險，吃退燒藥，真是没事找 .. (2014-12-26 13:57)

楼上说的有道理！

作者: rst39583 时间: 2014-12-26 14:06
标题: 回雲海天涯的帖子

雲海天涯:3歲的小朋友，一點小感冒就輸涼液是一個很不好的選擇，很容易導致陽氣被遏，導致感冒遷延。樓主用柴胡桂枝湯爲主治癒此患也可看出來。實際上，感冒隨便亂吃市面上的退熱類感冒藥也是過患 .. (2014-12-26 09:00)

经验之谈！

作者: chm8818 时间: 2014-12-26 17:25
最主要的还是增进家长对中医中药及西药的了解，小孩子不肯吃中药也是一大问题

作者: rst39583 时间: 2016-2-5 21:14
乙未年冬至以后，侄孙女又间常发热，午后夜甚，38至39度。或咽痛，三日两头输液，连绵近月。以为受惊吓，又请人划水等。让带过来面诊，舌苔厚腻，稍灰黄，原为湿热作祟。小柴胡甘露消毒丹三服而热除纳增

作者: happy2000 时间: 2016-11-10 01:02
标题: RE: 小儿发热治误记

紅森发表于 2014-12-26 13:57
"发烧，38至39度左右，稍咳，不欲饮"，這時應該讓她繼續燒一下就好，一退燒就複雜了。小孩每發一次燒，抵抗 ...

基本上所有的发烧患者服用退烧药后都会是这种情况。难道他们都是桂枝二越婢一湯證？

作者: 紅森 时间: 2017-2-13 16:40
标题: RE: 小儿发热治误记

happy2000 发表于 2016-11-10 01:02
基本上所有的发烧患者服用退烧药后都会是这种情况。难道他们都是桂枝二越婢一湯證？ ...

最近又治一例有汗惡寒發熱，還是桂二越一結構，成份等於桂枝湯合麻杏石甘湯(成份亦同大青龍湯加芍藥)，劑量要調整，麻黃用炙麻黃即可。患者乃一中年男子，一週日下午三點後來診。餐館工，工作先熱汗出，後吹冷風，受寒發熱。患者自己服退燒藥，有汗出，表不解。來診時直呼人難受，極度惡寒。脈浮軟，脈速正常。處方: 桂枝10，白芍10，炙甘草10，紅棗5粒，生薑7片，炙麻黃8，石膏20，杏仁10，兩劑。囑咐兩劑一併煮，分數次喝，汗出減藥，惡寒去則停藥，多喝熱粥助藥力。次日病愈。

作者: rst39583 时间: 2017-2-14 16:11
大青龙汤加芍药好记点

作者: rst39583 时间: 2017-3-7 21:47
侄孙女六岁了，前几天又发热。扁桃体红肿，发热中午子时，下午五点多，晚上八点多，下半夜两到四点。39.5度。发热前稍恶寒肢凉。稍渴饮。尿黄。吃布络芬汗出热暂退。输液，服小柴胡合宣痹汤，小柴胡升降散等未效。今上午服小柴胡桂苓甘露饮少量麻杏石甘汤。即喀稠痰几口。今白天未发热。今晚7点左右37.8度，没恶寒。若湿温禁汗宜去麻黄

作者: 罗罗育儿 时间: 2017-3-8 10:12
标题: RE: 小儿发热治误记

rst39583 发表于 2017-3-7 21:47
侄孙女六岁了，前几天又发热。扁桃体红肿，发热中午子时，下午五点多，晚上八点多，下半夜两到四点。39 ...

太阳病的正治：

桂枝汤
麻黄汤
葛根汤

如果还兼有咳嗽的里症：
热咳，是桂枝汤合麻杏甘石汤（去芍药）--》也就是大青龙汤。
寒咳，是桂枝汤合去里寒的药---》也就是小青龙汤。

少阳病的正治：

小柴胡汤

作者: 罗罗育儿 时间: 2017-3-8 10:14
太阳病的正治：

桂枝汤【太阳伤风】
麻黄汤【太阳伤寒】
葛根汤【太阳温病】

作者: rst39583 时间: 2017-3-8 17:39
今天稍便溏，其他已正常

作者: eslxf@163.com 时间: 2017-4-3 23:18
不建议给小孩子上大方，弄得更复杂了。

作者: eslxf@163.com 时间: 2017-4-3 23:18
标题: RE: 小儿发热治误记

rst39583 发表于 2016-2-5 21:14
乙未年冬至以后，侄孙女又间常发热，午后夜甚，38至39度。或咽痛，三日两头输液，连绵近月。以为受惊吓，又 ...

也可能是食积

作者: rst39583 时间: 2017-5-24 08:10
标题: RE: 小儿发热治误记

罗罗育儿发表于 2017-3-8 10:12
太阳病的正治：

桂枝汤

比较适合

作者: laoqizzz 时间: 2017-5-24 09:25

罗罗育儿发表于 2017-3-8 10:12
太阳病的正治：

桂枝汤

说得好

作者: rst39583 时间: 2017-5-26 20:09
本帖最后由 rst39583 于 2017-5-26 20:27 编辑

前几天复发热，晚上和下半夜两三点发热，38,39度之间。方药同3月7日。
用了赤芍麻黄葛根连翘桔梗枳壳苡仁。服一剂降为低热，去麻黄继服

作者: rst39583 时间: 2017-11-24 16:37
今年十月发过一次。昨夜一至两点又发热38度多，今中午低热37.5，午后38，扁桃体肿痛，吃了西药输了液。仍以上方两付。

作者: rst39583 时间: 2019-5-9 10:57

见之

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