经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 师徒问答,与大家共享！ [打印本页]

作者: 李跃海 时间: 2014-12-15 22:59
标题: 师徒问答,与大家共享！
师徒问答,与大家共享！
学生：黄老师，您好！向您请教：桂枝茯苓丸加牛膝大黄与四味健步汤均可治下肢疼痛，两方临床有什么区别？谢谢老师！
黄师：瘀在腰腹与瘀在下肢之别。
学生：谢谢老师，是不是桂枝茯苓丸症状在腰腹部,而四味健步汤疼病部位集中在下肢远端为主？
黄师：是的，前者腹痛，后者足挛。前者面广，涉及精神不安气冲；后者面窄，多用于糖尿病足麻疼。
学生：黄老师，您好！向您请教一个病例：女,72岁,维族,85年做过胆襄结石手术,抑郁症病史1年,因心烦失眠1年余而住院,我们用过柴苓汤无效,目前：体型瘦,心烦，失眠，晚上睡觉翻来覆去,口干，口苦,恶心，纳呆,胃胀胃痛,稍多食则胃胀,上腹部压痛明显,大便干结,3一4天一次，尿频,不畅，脉弦滑有力,舌苔厚,请老师指教！
黄师：大柴胡汤。再合栀子厚朴汤。
学生：黄老师，请问老师为什么这么用?
师：按之心下满痛；心烦腹满，卧起不安。
学生：黄老师，您好！上次用大柴胡合栀子厚朴汤治的抑郁症以见效,患者服了二剂,现：睡眠改善，由彻夜不眠为能睡五小时左右,心烦减轻,恶心消失，纳增,上腹胀减轻，上腹压痛减轻,今日大便二次,偏稀.口干口苦同前,继续服用原方。谢谢老师教导！
黄师：可以用四逆散合除烦汤。
学生：谢谢老师！请问老师：为什么用四逆散合除烦汤？
黄师：从患者紧皱的眉头与拉长的脸型看，可以用柴胡半夏方。大柴胡之后可用四逆散调理。
学生：黄老师，您好！向您请教：治疗肿瘤方面：炙甘草汤、薯蓣丸、柴苓汤三方临床上怎么区别？谢谢老师！
黄师：炙甘草汤与薯蓣丸均用于虚劳，多见于消瘦贫血的肿瘤患者；前方证多有出血心律失常，后方证多有咳痰腹泻食欲不振。柴苓汤则多用于肿瘤早中期，患者营养状况尚好，有腹泻身痒口渴乏力浮肿低烧时。

作者: 李跃海 时间: 2014-12-15 23:07
以下是我向黄师讨教的师徒问答,今于各位同道共享：
学生：黄老师，您好！向您请教：大柴胡汤的体质是偏壮实.偏胖,上身饱满.腹大,麻黄体质的也是较壮实.黄胖或黑胖.两者均为壮实.肥胖.那么怎样区别？谢谢老师！
黄师：大柴胡体质腹胀反流，麻黄体质食欲正常。
学生：谢谢老师！请问老师：应用大柴胡汤舌苔是不是很重要？
黄师：大多厚苔
学生：谢谢老师！请问老师：在消化系统中半夏泻心汤也有心下痞胀.呕吐.呃逆.反酸.灼心.口干苦.舌红苔黄腻等.您说大柴胡汤为天然胃动力药.那么两者怎么区别?
黄师：心下软硬之別。
学生：黄老师，您好！打扰您了,向您请教：您用三黄四逆汤治疗寒热错杂的胃病、痤疮、口疮.下利等.与寒热错杂的三泻心汤（生姜泻心.半夏泻心.甘草泻心）黄连汤等方有什么区别？谢谢老师！
黄师：诸方均治痞，三黄四逆有泻，半夏泻心有呕，甘草泻心有溃疡，生姜泻心有水，黄连汤有痛烦。
学生：谢谢老师！请问老师：三黄四逆汤的方证特点是什么？
黄师：热痞寒利。壮实男人多用。
学生：黄老师，您好！向您请教：我上次用您的经验治了一个体胖,三十岁,经少的女性,月经一天,量少,其人肥胖.肤白.面色红润.无口干口苦.无自汗,舌红,苔薄白而润.服了十剂葛根汤,月经量增多,有三天的经期,用葛根汤催月经真是高招，多谢黄师,请问老师1、什么情况合用当归芍药散？2、治月经方面葛根汤与麻黄温经汤的区别？
黄师：面黄经淡用归芍。均通经，葛根汤壮实病短浅，麻经汤肤枯病程长。
学生：黄老师，您好！向您请教,请问小建中汤与炙甘草汤均治虚劳,临床上怎样区别？
黄师：建中无贫血有挛痛，甘草汤有贫血有心律失常。
学生：谢谢老师！请问老师：小建中汤的黄.如果是面色萎黄，发枯黄,是不是跟贫血也有关？
黄师：不一定是贫血。
学生：谢谢老师！打扰老师了！请问：您说炙甘草汤可以疗饥,小建中汤证也与饥相关。两者的饥表现一样吗？
黄师：悸痛之异。
学生：请教老师：炙甘草汤证的贫血是西医的血色素减少还是中医的血虚表现？
黄师：血色素减少。
学生：黄老师，您好！向您请教：您说桂枝汤证的脉缓以迟缓为主,脉率偏慢为主，脉快不适合用桂枝汤。学生有两个疑问请教老师：
1、五十七条：伤寒发热己解.半日许复烦,脉浮数者.可更发汗.宜桂枝汤。
2、桂枝汤治发热,如果病人体温高.那么脉搏可能为数脉。
故学生对桂枝汤脉迟缓有疑惑，请老师解惑,谢谢老师！
黄师：这是发烧时的脉，但必弱，脉缓是常态。
学生：谢谢老师！请问老师：桂枝舌以暗淡为主,其舌体胖瘦有无特殊要求？舌苔有何特征？
黄师：舌体舌苔无特殊
学生：黄老师，您好！向您请教：桂枝汤可动血,故有出血倾向如血小板少及凝血功能差者禁用,但为何小建中汤还可以治疗衄呢？谢谢老师！
黄师：小建中治的衄是肌衄，是血管的病，是风寒，不是凝血机制问题。
学生：谢谢老师！请教老师一个问题：桂枝茯苓丸治肺病咳喘,面色唇色紫暗,木防己汤也治喘满,面色黎黑,两方临床怎样区别？
黄师：面黑有红黄粗细之别
学生：谢谢老师！请老师明示！
黄师：一红一黃一粗一细
学生：粗细是指桂枝茯苓丸皮肤偏粗糙为瘀血,而木防己汤皮肤偏细腻为水饮吗？学生愚钝，望老师见凉！
黄师：对！

作者: 暖风 时间: 2014-12-15 23:19
好文章，赞。

作者: 好大个人 时间: 2014-12-16 03:54
精品文章

作者: CJJFCJ 时间: 2014-12-16 08:59
学习了。。。。。

作者: jstz--123 时间: 2014-12-16 09:07
简约，却不简单！

作者: zhangnianwu 时间: 2014-12-16 09:32
干净利落，太好了，请继续。

作者: 袁建国 时间: 2014-12-16 11:56
优秀文章，支持！

作者: 五角星虹 时间: 2014-12-16 12:19
很好的文章，一目了然

作者: 七彩阳光 时间: 2014-12-16 17:04
简约明了

作者: 仁心仁术789 时间: 2014-12-16 17:08
受益了、谢谢分享

作者: 小中医马 时间: 2014-12-16 18:13
有深度，学习了。

作者: 乐在医中 时间: 2014-12-16 18:52
简洁明了。

作者: 紫玉林 时间: 2014-12-16 19:35
太好了，谢谢，辛苦了！

作者: yiguiran 时间: 2014-12-16 21:09
用这种文体=====生动形象，有现场感、活泼灵动，很好的思路。
楼主请继续。。。。。。。。

作者: rst39583 时间: 2014-12-16 21:40
临床好经验，谢谢分享

作者: 清扬居世 时间: 2014-12-17 09:49
问得好，答得妙！

再次感谢海跃兄分享！

作者: zhaowenhua 时间: 2014-12-17 13:38
深受启发

作者: 明天会更好 时间: 2014-12-17 18:19
好文章，受益匪浅，希望有更多好文章

作者: 西域圣手 时间: 2014-12-18 03:27
好文章。期待精彩。谢谢分享。

作者: chezhan 时间: 2015-1-28 21:57
宝贵经验，黄老师是大师，用一个字就总结出的方子的把手，学习了

作者: 沧海一笑 时间: 2015-1-29 11:22
顶简洁精辟

作者: 摸索着 时间: 2015-1-30 09:12
个人感觉比医案擂台形式的效果更好！！谢谢

作者: 九龙藤 时间: 2015-7-8 00:33
形象生动，简单明了，读了此帖有身临其境之感，超级好文章！

作者: z13654194898 时间: 2015-7-9 13:05
很好于识证可见微知著

作者: 求医之 时间: 2015-7-9 23:41
[s:187][s:187][s:187][s:187][s:187]好

作者: 叶子 时间: 2015-8-16 23:24
学习，学习

作者: 青灯.古卷 时间: 2015-9-12 12:24
感觉自己真是愚钝啊，咋办呐

作者: 沈仁军 时间: 2015-9-16 00:10
学习了!谢谢大家!

作者: 云竹 时间: 2015-9-17 12:30
谢谢分享

作者: 冬青2004 时间: 2015-9-17 19:49
很好，谢谢分享。[s:242]

作者: 捍卫中医 时间: 2015-9-21 11:06
黄师是把仲景精神发扬并总结最经典、最通俗易懂之大师。有幸得到黄师的只字片言倍感幸福与幸运！

作者: Aegistcm 时间: 2016-3-10 04:46
谢谢分享。黄师不断的应证教诲我们大道至简。汗牛充栋华丽无实的词藻是中医沉沦的主要原因。

作者: 小健 时间: 2016-3-10 07:47
好文要学习

作者: 叶子 时间: 2016-3-10 09:06
感谢黄老师，感谢楼主分享

作者: 无量山人 时间: 2016-3-10 09:14
简明实用，发人深省。谢谢分享。

作者: 无量山人 时间: 2016-3-10 09:15
欢迎这样的精彩之作。

作者: 林泉之致 时间: 2016-3-10 21:00
没有老师的带领，很多细致入微的地方无法领会的。感谢黄师:victory:

作者: 榆次 时间: 2016-3-12 18:50
临床解惑，受益良多。谢谢分享！！！

作者: 粉水之子 时间: 2016-3-17 13:53
好文章，精彩

作者: li15602 时间: 2016-3-31 13:06
多谢分享，

作者: 泰山蒲公英 时间: 2016-4-22 14:49
好文章，受益匪浅!!

作者: 榆次 时间: 2016-5-12 21:44
标题: RE: 师徒问答,与大家共享！
桂枝茯苓丸症状在腰腹部，腹痛，涉及精神不安气冲；
四味健步汤疼病部位集中在下肢远端为主，足挛，多用于糖尿病足麻疼。

作者: 无量山人 时间: 2016-5-16 22:00
欢迎论坛这样的好文多多。

作者: 药医不死 时间: 2016-6-9 16:23
多谢分享宝贵经验

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)