经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 经方擂台第96期―胃病10年案 [打印本页]

作者: 黎小裕 时间: 2014-12-3 17:12
标题: 经方擂台第96期―胃病10年案
由于上一期的擂台擂主获得者shiye51先生给其留言后一直未收到答复，所以擂台医案暂停了一下，向所有关心擂台赛的网友们表示歉意。
下面我出我师傅的医案：
麦xx，女、1977年5月生。2012年8月26日星期日，主诉；胃病10年，中脘胀痛，有嗳气、泛酸，睡眠差，二便正常（过去曾一直有小三阳）。舌色正常，有瘀斑，苔薄白。右脉浮弦滑，左脉浮细紧，至数平。
处方六剂
2012年8月31日星期五，主诉；前药后，症状减，胃痛减轻，嗳气、泛酸减少了。觉得口干，二便正常，睡眠梦多。舌色正常，有齿痕，苔薄白。右脉浮弦滑，左脉略沉紧，至数缓。
在处于同样的处方六剂
前药后诸证痊愈。（至2013年5月7日止没有复发过。）

作者: 生姜干姜 时间: 2014-12-3 17:27
吴茱萸汤

作者: 患者之心 时间: 2014-12-3 17:50
半夏泻心汤

作者: FannyChan 时间: 2014-12-3 18:19
小柴胡汤

作者: 雨后风竹 时间: 2014-12-3 18:31
小柴胡汤

作者: 以医悟道 时间: 2014-12-3 18:38
小柴胡汤合桂枝茯苓丸加白术

作者: 紫玉林 时间: 2014-12-3 18:59
用半下泻心汤加四逆散

作者: 海逸 时间: 2014-12-3 19:09
小柴胡汤合温胆汤

作者: 369syj 时间: 2014-12-3 19:27
四逆散和半夏厚朴汤丹参饮

作者: lj200719 时间: 2014-12-3 20:03
半夏泻心汤加丹参亦可

作者: 五角星虹 时间: 2014-12-3 20:19
重新看了下，脉象左右皆为浮脉，二便无异常，
故以桂枝汤内调阴阳，调和脾胃，
患者有小三阳，考虑小柴胡
故以柴胡桂枝汤加丹参延胡索夜交藤

作者: rst39583 时间: 2014-12-3 21:12
上方合左金丸

作者: li15602 时间: 2014-12-3 21:30
补中益气汤加左金丸

作者: 禹向 时间: 2014-12-3 21:31
小柴胡加减

作者: 大千世界 时间: 2014-12-3 22:01
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 中医诊疗 时间: 2014-12-3 22:24
小柴胡汤+半夏厚朴汤+丹参饮

作者: 寻梦 时间: 2014-12-3 22:32
柴胡疏肝散合半夏厚朴汤（柴胡10、白芍15、枳壳15、甘草10、川芎10、香附10、陈皮15、半夏15、厚朴15、苏叶10、茯苓15、生姜5·）。

作者: 四君子汤 时间: 2014-12-3 22:34
温胆汤合左金丸。

作者: 国医束儿 时间: 2014-12-4 07:10
旋覆花汤合小柴胡汤

作者: 寒露 时间: 2014-12-4 08:43
柴桂姜汤

作者: liuh266 时间: 2014-12-4 08:54
四逆散合香砂六君子汤加减.

作者: CJJFCJ 时间: 2014-12-4 10:38
四逆散加半夏泻心汤加丹参

作者: 为伊 时间: 2014-12-4 13:10
血府逐淤汤

作者: 魏海军 时间: 2014-12-4 13:56
半夏厚朴汤加党参五灵脂

作者: ccrong 时间: 2014-12-4 14:28
半夏泻心汤加吴茱萸、丹参。

作者: tommy877 时间: 2014-12-4 15:12
炙甘草汤

作者: yanghengyi 时间: 2014-12-4 15:53
柴朴汤加左金丸加减

作者: houlaizhe 时间: 2014-12-4 18:31
血府逐瘀

作者: 黎小裕 时间: 2014-12-5 08:57
我师傅在这个医案里面方子用的巧妙，不是用的治疗肠胃疾病的常规方，也没有加制酸药。中医有句话叫“胃不和则卧不安”。

作者: 中医感悟 时间: 2014-12-5 10:26
柴胡龙牡汤

作者: 五角星虹 时间: 2014-12-5 10:43
重新看了看，脉左右皆浮脉，二便无明显异常，舌苔薄白，
以桂枝汤内调阴阳和脾胃
结合小三阳病史，脉右弦，故柴胡桂枝汤加丹参延胡索夜交藤

作者: 海逸 时间: 2014-12-5 21:35
小青龙。

作者: ccrong 时间: 2014-12-7 09:15
难道保和丸加减？

作者: 黎小裕 时间: 2014-12-12 08:27
吾师用的是酸枣仁汤：
酸枣仁（打）50 甘草5 知母9 茯苓10 川芎9 六剂
这个是一个活用的案例，因为本案患者有过乙肝，一直还有小三阳，时好时坏，长期服用各种中西胃药，缠绵不愈，但是考虑肝胃不和，肝气横逆犯胃所致。胃气上逆，有嗳气、泛酸，睡眠差，而判其肝胃不和，用本方滋补肝阴，收敛肝气，肝气平，胃气绛，则肝胃之气调和，疼痛自愈。
枣仁补敛肝气，柴胡长于疏散，长期小三阳患者，肝气素虚，若用柴胡类，并不理想。师告诫之：如果患者兼呕吐酸苦之水，用下去，百发百中呢！所以呕吐酸水不一定非得用对症治酸的药物。
综合网友的回答看网友五角星虹养肝之意更为明显，故而选五角星虹为下一期的版主。

作者: 黎小裕 时间: 2014-12-12 08:29
标题: 回黎小裕的帖子

黎小裕:吾师用的是酸枣仁汤：
酸枣仁（打）50 甘草5 知母9 茯苓10 川芎9 六剂
这个是一个活用的案例，因为本案患者有过乙肝，一直还有小三阳，时 .. (2014-12-12 08:27)

恭喜“ 五角星虹 ”坛友抢得经方医案擂台擂主，请在下周5之前发布第97期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

作者: 黎小裕 时间: 2014-12-12 08:30
标题: 回五角星虹的帖子

五角星虹:重新看了看，脉左右皆浮脉，二便无明显异常，舌苔薄白，
以桂枝汤内调阴阳和脾胃
结合小三阳病史，脉右弦，故柴胡桂枝汤加丹参延胡索夜交藤 (2014-12-05 10:43)

恭喜你抢得经方医案擂台擂主。

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)