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标题: 五积散一例，请教一个问题 [打印本页]

作者: 辛夷子 时间: 2014-11-22 13:38
标题: 五积散一例，请教一个问题
患者，女性，57岁，形体肥胖，80公斤，行走缓慢，面色黯无光泽，两颊大黑斑，无欲面容带愁苦，语声尚正常，说＂活的没意思＂。
此次因感冒发热咳嗽要求住院治疗。
有胆囊切除术史近20年，高血压史，肾病综合症史(已愈)10余年，一肾因早年结石已摘除。
多年来腹泻稀便，一日多次，腹痛腹胀，腰酸腰痛，乏力，平时出汗少，吃的也不多，但人还是胖。曾经中西医治疗无明显好转。
实验室检查血钾低丶轻度贫血丶血尿酸高600umol/l。
查体腹肌有力，中上腹有压痛，舌体略胖，脉浮。
给予抗感染、雾化吸入、补钾、调整降压药物等治疗。但症状加重而改用中药治疗。服葛根汤二剂后好转，诊断为五积散体质，服五积散调理体质。
白芷10g，川芎6g，炙甘草3g，当归10g，茯苓10g，肉桂6g，白芍12g，制半夏10g，陈皮6g，枳壳10g，麻黄6g，苍术10g，干姜6g，桔梗6g，川朴10g。
三剂后很吃惊的是出院复查血尿酸为330umol/l。服十二剂后门诊复诊患者是带着笑容来的，感冒症状基本缓解，大便成形了，无腹痛腹胀了，说着弯了一下腰。我想此病人用五积散治疗还是成功的，但想到此剂温燥，像这样的病人能服多久，要注意点啥，想问问论坛的老师及同道。
（昨天帖子的下半段脱落了，没有传上来，今天重新码上了，给您添麻烦了）

作者: 李小荣 时间: 2014-11-22 15:29
这个年龄此种情况，要考虑真武汤类了。

作者: wqpzm 时间: 2014-11-22 20:06
哪有五积散……………

作者: 四君子汤 时间: 2014-11-22 22:35
生姜泻心汤可用

作者: 两极真元 时间: 2014-11-23 12:12
附子理中汤合甘姜苓术汤

作者: CJJFCJ 时间: 2014-11-23 13:02
舌苔脉象没有？

作者: 辛夷子 时间: 2014-11-23 14:12
标题: 回 wqpzm 的帖子

wqpzm:哪有五积散…………… (2014-11-22 20:06)

昨天下半文脱落，今已补上，请您指点，谢谢。

作者: 辛夷子 时间: 2014-11-23 14:15
标题: 回四君子汤的帖子

四君子汤:生姜泻心汤可用 (2014-11-22 22:35)

帖子下半段已补上，请您参考，谢谢。

作者: 辛夷子 时间: 2014-11-23 14:16
标题: 回 CJJFCJ 的帖子

CJJFCJ:舌苔脉象没有？ (2014-11-23 13:02)

麻烦再看一遍。

作者: 辛夷子 时间: 2014-11-23 14:19
标题: 回李小荣的帖子

李小荣:这个年龄此种情况，要考虑真武汤类了。 (2014-11-22 15:29)

小荣老师，已重新补上了，给您添麻烦了。

作者: 辛夷子 时间: 2014-11-23 14:21
标题: 回两极真元的帖子

两极真元:附子理中汤合甘姜苓术汤 (2014-11-23 12:12)

不错的选择，谢谢。

作者: 李小荣 时间: 2014-11-23 19:49
补充全貌，好案例！麻黄剂不要总用。。。

作者: 辛夷子 时间: 2014-12-5 16:08
反馈：今日来院，诉一切都好，脸上黑斑变淡许多，再配七剂，服三周。

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