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标题: 一个奇怪的高血压病人 [打印本页]

作者: 绞尽脑汁 时间: 2014-11-4 15:31
标题: 一个奇怪的高血压病人

八天前，有个老人，来给她妻子拿食道癌的药，拿了药后说，给我也看看病吧。

病人说，右手血压特别高，最高到230左手却是120

平时什么症状也没有，吃降压药也降不下来，烟酒量很大。

我仔细询问了病人，除了睡觉多梦，其它症状都没有。

病人右手脉浮洪有力，左手脉沉细无力。舌苔干，舌根厚腻。

这个病人属于阳明气分大热，引起病人阴血大亏。

处方白虎汤合六味地黄丸

今天来了，说右手血压变为了180

没有吃任何降压药，病人很高兴，继续用药，处方不变。

这个病人据脉用药，应该说疗效还不错。

作者: yanghengyi 时间: 2014-11-4 16:10
具体辩证思路？？

作者: ahb5921 时间: 2014-11-4 17:42
左右手脉相差这样大，很奇怪的事。

作者: rst39583 时间: 2014-11-4 18:06
好经验，别开生面

作者: wqpzm 时间: 2014-11-4 21:10
动脉狭窄？

作者: CJJFCJ 时间: 2014-11-5 08:48
两手血压差太大多是血管的问题

作者: 济舟堂主人 时间: 2014-11-5 10:13
好经验，可多加观察。

作者: 黎氏医馆 时间: 2014-11-5 10:16
此案用通腑之法会更好：右手脉浮洪有力，提示肺胃之气不降，肺与大肠相表里，须降肺胃之气。
舌苔干，舌根厚腻，提示阳明大肠有积滞，须通腑救阴。釜底抽薪高压自降

作者: 中醫粗工 时间: 2014-11-5 11:12
标题: 回 ahb5921 的帖子

ahb5921:左右手脉相差这样大，很奇怪的事。 (2014-11-04 17:42)

這種脈相曾把過一例

作者: 春天2011 时间: 2014-11-5 12:20
看过一个北京一个中西医都懂的某心内科老师的书，只是忘记名字了，他提到左右手脉差别太多一般是身体某侧有淤滞，类似血栓类的意思
忘记老师名字了

作者: xlin 时间: 2015-9-14 20:51
标题: 回 ahb5921 的帖子

ahb5921:左右手脉相差这样大，很奇怪的事。 (2014-11-04 17:42)

若见一侧手有反关脉时有这种情况

作者: 一得堂主 时间: 2015-9-16 12:15
我治过一例左右手收缩圧相差30以上的患者，30多岁，男性黑壮。来我这是看口腔白斑病的，证属肾虚火旺脾胃湿热。汤药治疗四周后，知柏地黄丸吃了半年。最后左右手血压差异降到10左右。仅供参考！

作者: tangzhg106 时间: 2015-9-17 23:20
看看是否有大动脉炎

作者: 榆次 时间: 2015-9-21 20:56
这种情况应该做心及头臂干血管照影。

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