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标题: 葛根汤验案 [打印本页]

作者: 发扬经方 时间: 2014-10-31 20:20
标题: 葛根汤验案
  这几天由于秋冬交替天气变化的原因，反复高热的儿童门诊明显增多，西医大多都要一两个星期的输液才能稳定，其症状大多不呕不渴，口不苦舌不红，头痛恶寒，高热时脉浮紧，用退热西药美林，尼美舒，感冒通加输液退热后脉浮缓恶寒自除，继而又升40度，很多孩子又不服中药，甚是棘手，高热汗出热退如此反复几天后，或利或咳，或咽喉痛。。。。
如果是中医治疗有可能缩短病程，大前天终于有一个愿意服中药的儿童，男，8岁，症状同上，方证开始锁定在葛根汤，桂枝汤，小柴胡汤了，由于感冒初期不呕排除小柴胡汤，受郝教授汗出后不能用麻黄汤要用桂枝汤的影响，开了桂枝汤加连翘两剂先服，嘱停西药，三小时一次趁热频服，服后盖被，热退止服。前天高热依旧不退，昨天改葛根汤加连翘，葛根15克麻黄5克  桂枝6克  白芍6克炙草6克生姜9克  大枣3枚，连翘15克，一剂而安，今天上学去了。

  按：桂枝汤是解肌祛风，葛根汤发汗解表，一个是有有汗，一个是无汗，都是感冒初期的处方，看起来区别很大，容易辨别，其实不然，我的经验是如果热退继而高热时汗出者，用桂枝汤，热退继而高热时无汗（不管期间是否汗出，这与郝教授的观点有点不同，迷惑）者用葛根汤，还望中医高手指点！互相学习！

作者: 陈真 时间: 2014-10-31 20:38
向楼主学习

作者: pan5071292 时间: 2014-10-31 21:58
在医院有这么个好地方发挥经方羡慕我们现在在私人诊所病人少很多啊！！好几天才1个！

作者: yjhd 时间: 2014-10-31 22:58
用方有效才会有回头病人，才会逐渐积累病人，才会有看不完的病人

作者: 紅森 时间: 2014-11-1 03:46
那種出汗可能是服西藥發的汗﹐皮解肺不解。蓋本寒在表﹐用抗生素後﹐把表病引入
肺藏﹐故非桂枝湯能解。此時有汗而高熱﹐可用桂枝越婢湯。

作者: 禤德金 时间: 2014-11-1 09:15
向楼认真学习，这又是一个经验。

作者: 艾文 时间: 2014-11-1 09:34
很有意义的验案。

作者: 福润堂在线 时间: 2014-11-1 09:45
经方上有葛根加半夏汤
先生又发挥了葛根加连翘汤，发挥的非常妙，向你学习

作者: CJJFCJ 时间: 2014-11-1 13:11
加连翘是何意？

作者: 发扬经方 时间: 2014-11-1 13:17
标题: 回紅森的帖子

紅森:那種出汗可能是服西藥發的汗﹐皮解肺不解。蓋本寒在表﹐用抗生素後﹐把表病引入
肺藏﹐故非桂枝湯能解。此時有汗而高熱﹐可用桂枝越婢湯。 (2014-11-01 03:46)

汗出有石膏证，汗而高熱﹐这时可用桂枝越婢湯，感谢老师精彩分享！

作者: yiguiran 时间: 2014-11-1 16:52
第一次出汗可能“汗出不畅”
再次发热无汗，====说明机体还是无力排汗

作者: 初来乍到 时间: 2014-11-20 22:26
我觉得，如果高热汗出是不是用桂二越一汤更好？

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