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标题: 你怎么就开出了这个方？ [打印本页]

作者: 容以学 时间: 2014-10-23 09:27
标题: 你怎么就开出了这个方？
诊病最终当然是开出一个安全有效的“方”。具体的思辨过程到底是怎么样的呢？很感兴趣，各种流派的可能会有所差别。各位能谈谈自己的思辨程序吗？

作者: 容以学 时间: 2014-10-23 11:06
凡是宗某派的应该都有一个基本的诊断程序，不过可能有时也不按程序来。

作者: jstz--123 时间: 2014-10-23 11:35
标题: 回容以学的帖子

容以学:凡是宗某派的应该都有一个基本的诊断程序，不过可能有时也不按程序来。 (2014-10-23 11:06)

有人--循规蹈矩；
有人--经验主义；
……

我是：1，先西医诊断\\或土话释疑--以悦（服）病人；
2，再中医诊治--力求高效。
不拘“经方”、时方……

作者: 容以学 时间: 2014-10-23 11:41
标题: 回 jstz--123 的帖子

jstz--123:有人--循规蹈矩；
有人--经验主义；
……

....... (2014-10-23 11:35)

所谓经验主义其实是老练了，初学时候应该还是有基本程序的。

我想知道的是诊断时候具体实质的东西。

作者: 容以学 时间: 2014-10-23 11:44
举个例子：

比如胡希恕的临床具体辨证程序如下：先辩六经（病位），次辩寒热虚实；最后是辩方证药证（其记忆中几个相关的方剂，分析比较哪个更对证，期间可能还要针对性地再四诊一下病人确认）——开方。

刘绍武三部六病那一派基本也是这个程序。

作者: 容以学 时间: 2014-10-23 11:52
再看一个体质方证派的例子：

兰洪喜：现在看一个病的步骤如下
第一眼先确定体质，这个是最主要的，体质一定，就成功一半了，有时候未定体质，就没有把握
第二步看舌脉，咽喉，摸了腹看了手腿
第三步辩证，看病之虚实寒热。

三步走完，方子基本就出来了

（兰洪喜的说法应该还是省略了一些具体的东西）

作者: 容以学 时间: 2014-10-23 15:38
我觉得体质派的病位与胡、刘不一样。关注病症的大略部位以及属于现代生理上的哪个系统。

作者: jstz--123 时间: 2014-10-23 18:39
有人，“看看”就开方；
有人，“问问”就开方；
有人，“凭脉开方”；
大多数人，“四诊合参”。

有人，观症治疗；
有人，辨证施治。

不过师从不同，做法各异尔。

作者: 紫光道医 时间: 2014-10-23 18:44
本人的先中医类似5楼,但是有先注意三个原因,再中西互套,再加上汉方诊断思维.再自找毛病,修改成个不伦不类的自拟..

作者: 容以学 时间: 2014-10-24 09:11
不知道教科书中的程序是怎样的？

作者: 容以学 时间: 2014-10-25 10:31
没什么人感兴趣？

作者: longhl 时间: 2014-11-8 09:32
这个问题好复杂  因情况而异吧

我中医学术水平有限  所以  开法复杂

基本上是  围绕主诉  展开相关思考

1 辩哪经(单  合并，经腑等 )，病变层次(气血营卫 )；夹杂(湿  痰  瘀食郁 )；

手段：望闻问切(个人体会  脉诊很重要 )  按腹查体  ;参考既往病史 .

2选方 : 类证区别、方证区别；

3定方 :

4 复诊修正

作者: 容以学 时间: 2014-11-12 15:46
郧阳中医：辨证，首辨阴阳，次辨六经，再辨方证，辅查体质，后处方药，另加减之，高明者没有次序。

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