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标题: 药物，酒精依赖和创伤后应激障碍PTSD咨询治疗 [打印本页]

作者: wangdalu 时间: 2014-10-13 08:39
标题: 药物，酒精依赖和创伤后应激障碍PTSD咨询治疗
本人现在加拿大从事推拿工作，这个病人我的一位推拿病人的朋友，中年男性，体型矮胖，握手有力，前几天来咨询是否能帮到他，此人人生坎坷不顺，由于家庭暴力（具体情况不详）导致焦虑症多年，多年前医生开了一种治焦虑证的药，结果焦虑症没治好，反倒对此药产生强烈依赖，据他说这种药比海洛因的毒性还强，多次试图戒断，因戒断反应太强屡试屡败，几乎失去信心，另外还有酒瘾，这个也是他来找我的主诉，他也多次试图戒酒，但每次戒酒大约十天以后，半夜发作剧烈头痛，胃痛，无法入睡，持续几天后就严重影响白天正常的工作学习，没办法只好继续开始喝酒，情况就会缓解，恶性循环导致情绪极度低落甚至丧失生存意念。由于这次只是简单的咨询，没有进行四诊，下周他会过来进行详细的诊断，病人之前有几次心脏病发作史。
我几年前由于自己的视网膜病变自学中医，国外中医环境不好，没有人具体指点，纯粹靠看书，上网学习，理论水平很差，也没什么太多经验，现在偶尔会给几个比较了解的病人开一些中药，此人情况太可怜，而我周围也没有什么太好的经方中医，我知道的都是温病派，我的这位推拿病人对我比较信任，所以想让我试试，根据上述症状，我打算用吴茱萸汤和温胆汤治疗，当然具体加减情况还要四诊以后决定，先帮他把酒的问题解决，再考虑其他的病症，因为酗酒是他的主诉，可能他也没想过让我解决PTSD，焦虑症，心脏病这些问题。
此人身材壮实，握手有力，声音也比较洪亮，感觉正气尚足，只要方证用对还是有胜算的，但我自知个人能力实在有限，希望论坛各位老师同学能够帮我一把，哪怕能减轻这位病人的一点点痛苦对他来所都是莫大的幸福。

作者: cofieco 时间: 2014-10-13 08:47
这个人好像不是温胆汤证，倒像柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤证，据证可加吴茱萸。酒和这种西药搀和在一起，单戒一项不会有效果，必须一起来。

作者: wangdalu 时间: 2014-10-13 09:13
标题: 回 cofieco 的帖子

cofieco:这个人好像不是温胆汤证，倒像柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤证，据证可加吴茱萸。酒和这种西药搀和在一起，单戒一项不会有效果，必须一起来。 (2014-10-13 08:47)

谢谢cofieco，我也有考虑过柴胡加龙牡，栀子厚朴倒是没考虑到，栀子除虚烦，厚朴宽肠，枳实治心脏，不知我理解的对否？
药物依赖我一点也不了解，不知道从何下手，下次会问他药物戒断发作时的症状。

作者: 252327601 时间: 2014-10-13 13:29
在应用柴胡剂的时候，可以再加一味药，蛴螬。如果药不好买也可用尝试用成药大黄蛰虫丸，所谓五劳七伤，正是包含该病人的一些情况。该药本人曾经使用过，即使没有什么疾病也可以用。前提是就是服用丸剂，不能改汤。

作者: CJJFCJ 时间: 2014-10-13 17:43
温胆汤加柴胡龙骨牡蛎汤

作者: 乡村布医 时间: 2014-10-13 20:33
好像黄连温胆汤！！

作者: wangdalu 时间: 2014-11-3 07:33
感谢各位的回复，向大家报告一下，该病人由于种种原因，没有再回来找我治疗，心里有点遗憾，希望他一切顺利！

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