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标题:
求讨论:多汗,干呕用竹叶石膏汤失败
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作者:
lj200719
时间:
2014-9-24 23:45
标题:
求讨论:多汗,干呕用竹叶石膏汤失败
病人 男 25岁 体胖 身高175cm 体重160斤左右。 主诉汗多,汗出如洗,尤其是吃饭时,吃饭后。(吃热东西就容易出汗)。上半身出汗,头汗甚。口干、口渴,喝水多,较怕热,大便干而不爽,咽干,(不口苦),干呕而不吐,偶有酸水。眼干涩,胀。左眼一直有黑眼圈。腰酸,气短。易疲乏。眠浅。
处方:竹叶15g 法半夏15g 麦冬30g 生石膏50g 生晒参10g 炙甘草10g 大米一把 五剂。
5剂后无明显效果。大便仍成形。 病人补述,有脚气,脚气的时间和出汗的一样长,好几年了。脚痒甚,时睡眠中痒醒,经常抓破,流出黄水好转。
以前有胁下痛的症状,但这次没有,也无口苦,就没有用小柴胡加石膏。而用的竹叶石膏汤。
本次处方:柴胡10g 黄芩15g 法半夏15g 生晒参10g 桑叶30g 生石膏100g 炙甘草10g 白术20g 茯苓20g 枸杞20g 七剂
求讨论。
不知处方是否合适。 加桑叶30g 是因为 桑叶止汗效果好。 加入白术 茯苓 是因为湿气重。 加枸杞,时因为有肝血虚,眼干涩的症状。
用小柴胡汤加减,时因为病人以前是少阳阳明合病,这次虽然柴胡证不明显,但考虑体质问题,仍用小柴胡汤加减。
请大家指教
作者:
等你一分钟
时间:
2014-9-25 00:27
,,,,,,,,,,,,,, 柴桂姜
作者:
winglight
时间:
2014-9-25 00:45
觉得可以用调胃承气汤
作者:
雲海天涯
时间:
2014-9-25 08:45
這個病人的舌脈如何?舌質是偏紅還是偏黯?舌苔是薄白潤苔還是少苔;邊尖紅不紅?脈是濡緩還是沈細?這些對辨證非常重要!
還有需要問問:病人有沒有喜歡喫涼東西如冷飲、水菓、牛奶、茶、啤酒、減肥藥、寒涼降火藥之類東西的習慣?有沒有貪涼的習慣?穿衣是不是過少?還有汗黏不黏?有沒有畏風、畏寒;大便幾天一次等等。這些對診斷都是很重要的。
作者:
1152861515_84ee
时间:
2014-9-25 09:02
白虎承气汤
作者:
cofieco
时间:
2014-9-25 09:12
大柴胡汤合白虎汤。 八味除烦汤加石膏也不错。
作者:
患者之心
时间:
2014-9-25 11:34
柴胡加龙骨牡蛎汤合三仁汤加黄连加量薏苡仁
治他的脚气这个病就好了
作者:
zhongzhuan2000
时间:
2014-9-25 19:20
石膏,知母,桑叶,麦冬,
作者:
xxylxr
时间:
2014-9-25 19:24
应该是气阴两虚证,桂枝汤合生脉饮加黄芪
作者:
岐黄门生
时间:
2014-9-26 08:55
可以试试五苓散
作者:
察哈尔
时间:
2014-9-26 10:08
应该是大柴胡汤证。大便要动一动。
作者:
汉唐遗风
时间:
2014-9-26 11:59
应该是大柴胡汤合竹叶石膏汤,为少阳阳明合病,应该通腑泄热.......
作者:
暖风
时间:
2014-9-26 18:55
大柴胡加白芍
作者:
天空的雨
时间:
2014-9-27 21:30
为什么没有舌脉描述?是否温病胃火热炽,津气两伤白虎加人参汤证。柴胡有和解表里,疏肝,
升阳
之功效。
作者:
安康
时间:
2014-9-28 03:44
柴胡15 桂枝10 芍药10 黄芩10 党参10 甘草5 姜半夏10 大枣10 生姜10
作者:
黄二
时间:
2014-10-20 22:36
注意到大便不爽,建议吃药的同时每天吃二根新鲜玉米帮助通便,起泄热作用
作者:
黄二
时间:
2014-10-20 22:43
这种情况在夏秋交际更重,建议用鲜桑叶泡茶,坚持每天煮水当茶喝。
作者:
老张中医
时间:
2014-10-22 16:55
怎么都不出脉象?
看病不把脉的吗?
若尺脉虚大或沉,或寸脉弦硬,或左脉弦细,或者其它...岂不一针见血?
怎么会还这么猜测不休?
作者:
rst39583
时间:
2014-10-22 21:20
五苓散人参白虎?
作者:
无量山人
时间:
2016-6-19 16:37
提供的资料不全,大家七嘴八舌妄议一番。。。。
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