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标题: 膝关节挫伤肿痛 [打印本页]

作者: rst39583 时间: 2014-9-23 22:40
标题: 膝关节挫伤肿痛
蒋某男，65岁。前天菜地担水时，右膝跪跌在石块地上。昨日诊见
膝盖稍肿痛，抚膝局部热感，自谓下身似冷风吹感。其人身材稍高大，皮肤
稍白。天热汗出，素有痛风之疾。血压120/80，舌苔淡黄腻，脉弦濡。处芍药甘草附子
汤，其家居医院邻近，暂取一剂，以便观察。今上午来诊，谓昨日吃药没有
影响气。其妻用橘叶捣敷痛显。膝部灼热肿痛加重。苔薄脉濡稍紧。给予乌头
桂枝汤一剂，并滴注消炎解热镇痛药。下午又来诊，疼痛没得丝豪缓解，忧心忡忡，
坐立不安，曲伸不利。站着痛，坐着更痛。只好叉腰撑腿，来回挪动。面对病人
痛楚，只有苦思对策，考虑再三，改与桂枝芍药知母汤，加葛根防己茯苓丹皮
苍术苡米一剂，赶忙回家煎服。
午后患者又来了，没那么弯腰驼背了，脸色舒缓的说，前面的药都白吃
了。现在总算可以安得一下了。这个药明天还要吃。

作者: winglight 时间: 2014-9-23 23:49
关节病有热像就用桂枝芍药知母汤

作者: 容以学 时间: 2014-9-24 00:48
表阳证/实证

葛根汤？或《千金》三黄汤？

作者: rst39583 时间: 2014-9-24 14:08
标题: 回 winglight 的帖子

winglight:关节病有热像就用桂枝芍药知母汤 (2014-09-23 23:49)

还得具体辨证

作者: 等你一分钟 时间: 2014-9-24 23:29
更适合针灸

作者: zhongzhuan2000 时间: 2014-9-25 19:26
苍术，牛膝，米仁，

作者: rst39583 时间: 2014-9-25 21:35
昨天来诊时，疼痛虽减，但膝部小腿肿大稍增。与上方加黄柏两付。
今晚视之，肿胀已消，痛亦减轻

作者: canadoctor 时间: 2014-9-26 04:19
一般创伤性或老年性膝关节痛，都可以用桂枝芍药知母汤加减，根据患者情况调整各药剂量。老年人可以合上四妙散，的确效果不错。

作者: 尖一 时间: 2014-9-27 00:18
诊断明确的痛风性关节炎，西医有肯定疗效的，就不必用中药去反复尝试了，不然对患者及自已都要没好处的。

作者: 容以学 时间: 2014-9-30 09:35
桂枝芍药知母汤在桂枝汤的基础上加了桂、麻、防、姜、术、附、知等。

太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。第三次病人的形状类似，不知用真武汤会不会有效果？

小青龙汤的应用指征是咳\\喘伴呕\\肿。病人痛楚类似喘，似乎也符合。

作者: arsenic 时间: 2014-10-28 22:01
前一阵刚好同事的儿子打球给人踢到膝关节内侧，痛点就在股骨内上髁，在肝经循行之处，所以针了曲泉，中封还有局部痛点刺络放血，疼痛日减一日，近十日才痊愈。感觉同事儿子的这个病例过程有点长，平时都是大多数三次左右就搞好的。

作者: y204423 时间: 2014-11-20 16:38
如果是急性软组织损伤最好是用固定加冷敷的方法48小时后同时用凉血活血的方子:效果也不错\\。

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