经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 半夏生用践习谈 [打印本页]

作者: 邓舒群 时间: 2014-8-20 21:10
标题: 半夏生用践习谈
                                                            学医纪事
                                                                           生药-半夏

我初知半夏有“毒”，不是在我学医以后，而是得自少时之体验。
  我的家乡位于豫东南部的淮河平原-淮滨县，是为古“息州”（今息县）属地，亦即地方道地药材“息半夏”主产地。余幼年时每在夏秋时节，随处都能见到散在荒滩路沿的三叶、或掌叶的半夏嫩苗。特别是麦收以后，黄亮的麦茬田里更是随处可见。先前农家，每在麦收以后的翻地晒垡，秋种耙播，都能看到裸出地面的半夏鳞茎，信手捡来，集以数量脱皮出售。

   某年夏天，有村姑池塘边，用稻草于石槽内践踏搓洗半夏，在其反复踩踏揉搓，以手撮起半夏皮时，扯出一条有似南方夏季食用的凉皮冻样、置与清水需仔细辨别、晶莹剔透的粘滑物，煞是可爱，我急探身意欲吸吮，被她以手挡开谓“有毒哈”！少不更事的我，只是认做她是出于吝啬，乘其不备还是捡拾了一个个头较小、洁白圆润如“羊眼”的半夏粒，投入口中，因不知味道、是否有“毒”，还是很谨慎地轻轻用牙轻啖了一下，迅即咽周上颌部干麻，皮如皱缩，口角流涎-啊！啊！连声，村姑抓起我的胳膊，飞奔同村老村医家。

  村姑急促颤抖的讲述着情况，让村医赶紧给看看，老医正在院内树荫下冲捣蒜泥，慢条斯理起身缓应“不急不急”，倾倒出石臼中蒜泥，让家人拍生姜一块，入石臼中冲捣，兑入少许温开水、蜂蜜，给以小勺，让我少少呷服，就这样在大人们不知不觉的谈笑间，咽喉的不适感渐渐平复。

数年后从学中医，当我首读半夏条，谓其“味辛性温有毒”不禁哑然，可谓别有会心！

  缘有这样的学习和体会，在我后来证临数年里，对半夏都心存敬畏，临床上，每严守规范不敢逾矩。但随着文献学习、和临证的不断尝试，我也渐对时下半夏炙品，心生疑问,一，口偿这些减毒（炮炙）半夏,依然刺激，可刺激部位、反应程度，于原生药材确有着显见的不同（用料、工艺问题），二，已有研究证实半夏“有毒成分难溶于水”（上海科技《中药学》五版），而现行炮炙，仍然采用长时浸泡，显然不能达到减毒预期，反使有效的，水溶性、醇溶、生物碱等成分大量丢失（参见王琦-《药学通报》-2 1982.），前贤医家张锡纯、张山雷等，早年即直陈半夏“制皆失宜”. “…乃一变为大燥之渣滓”，对其实用功效提出质疑！

  上世纪九十年代,偶然的机会,拜读王建勇先生介绍 “颜德馨应用生半夏经验”（浙江中医-1985.5期），余家盘先生“师法仲景用生半夏”（北京中医-1993年6期）文章。两文在广泛引证半夏生药的现代药理、毒理之外,都直指其实践依据来自中医古老经典-《伤寒论》。

这让我十足的汗颜和振栗!《伤寒论》原为日常诵读之书,对半夏“汤洗”生用说,何尝不是数相目睹,但都一滑而过。这实由当年一念闪现,想当然的认为,伤寒论业经数十代名家考校选释,如此显说若然成立，应当早有名家提点,何至现代!二者半夏有着两千余年的延袭应用史,后人的实践总结，理当高于前人.而不曾加意.深为自己读书不能‘入细’，缺乏自主探索精神而惭愧！

受二位先生启发，仔细捡对早期本草、汉唐方书，半夏的使用均曰“用之汤洗，令滑尽。”（《名医别录》《千金冀方》）“汤洗”、“汤洗七过”，或直接使用。即若宋、元方书亦莫不如是，如其中著名方剂 “青州白子丸”‘水浸汤洗’（《局方》），“散聚汤”（《三因方》），“赤茯苓汤”（《圣济总录》）“远志散”（《圣惠方》），半夏枳术丸（《脾胃论》）半夏均注“汤浸洗七遍去滑、焙”。半夏的炮炙日繁只是明清以后事。

在此同期，我得一验方：以生半夏(不以多少,汤洗七次,切作片子) 生姜十片,水煎服,治眉棱骨痛(宋•《杨氏家藏方》.痰饮-水玉汤)。该方为一组相使、相畏药组合（半夏畏生姜），比较安全我遂决定一试。

      94年春，恰有一眉棱骨痛女患者，34岁，体态一般、面润泽，眉骨痛楚不适，目上视时加重，先针灸两次，因惧针商讨能否药物治疗，答应下午炙药,明天来取。当晚我准备‘解药’，煎服该方两次无恙。次日予患者：生半夏15g生姜一块（自备）两剂，一天后反馈，药后眉骨疼痛依旧，晨起眼胞微肿（活动后缓解），原方加麻黄、甘草等药，三剂眉骨痛、胞肿消失。

这次的成功施用，开启了我回归古法，重用生品半夏的历史。由最初几年的方中凡见甘草、生干姜者概用生品，到后来的复方水煎和丸散。（待续）

作者: 老卢 时间: 2014-8-20 22:05
邓兄美文，边欣赏边学习，呵呵。

作者: 王成果 时间: 2014-8-20 22:32
期待下文，收获良多。

作者: 孙敏 时间: 2014-8-21 05:41
异地劳苦，亦不忘发帖，真真期待中……

作者: key555 时间: 2014-8-21 07:58
期待下文。。。。。。

作者: zlxczxh 时间: 2014-8-21 08:53
好看，有意思

作者: 黄煌 时间: 2014-8-21 09:00
切身体会，经验不易！

作者: 医海一粟 时间: 2014-8-21 12:43
笔者用自制半夏：生半夏蒸熟去皮切片晒干。取如大米粒大碎块口中咀嚼，顷刻咽中觉变粗而痒，说话声欲嘶哑，嚼食生姜后稍觉舒畅而两小时后才爽。
古人所谓半夏之毒，重点是说生半夏有蛰嗓子的作用。至于现代研究致孕妇流产胎儿畸变的毒性并无认识，用于妊娠恶阻并不以为然。
古今认识中药之毒性同中有异，不容小觑。

作者: 理中汤98 时间: 2014-8-21 16:12
我有身感体会，生半夏的毒，用生姜效果最快。

作者: xiaozheng 时间: 2014-8-21 16:23
生半夏不好买，我每年在淘宝找药商买一点备用，电网药商一般都不标明有生半夏。要一家一家问。听商家说是禁售品。
谢谢楼主实践经验。

作者: 仰高 时间: 2014-8-21 19:16
我用生半夏的经验：
1.入煎剂保证至少半个小时；
2.入散剂，先将生半夏捣碎，加上姜汁拌匀，然后蒸半个小时，再烘干打粉。

作者: 巴生骨肉茶 时间: 2014-8-21 20:49
生半夏在煎煮的过程中其毒自解。

作者: 叮当 时间: 2014-8-22 11:02
生动如画，如见现场！感谢分享！

作者: 邓舒群 时间: 2014-8-25 19:32
谢谢老师各位师兄弟妹提点鼓励！手机操作不便，明天继续！

作者: 邓舒群 时间: 2014-8-26 07:35
标题: 回 xiaozheng 的帖子

xiaozheng: 生半夏不好买，我每年在淘宝找药商买一点备用，电网药商一般都不标明有生半夏。要一家一家问。听商家说是禁售品。
谢谢楼主实践经验。 (2014-08-21 16:23)

生半夏一般药市都有，因是管制药品，不会直接在市面出售，要和销售人员沟通直接发货，我所用是由本地直接收购。

作者: henaiju 时间: 2014-8-26 20:28
俺知道邓兄实战经验丰富，催促几年介绍生半夏的应用经验，终于看到了十分感谢！

作者: 邓舒群 时间: 2014-8-26 21:12
标题: 回 henaiju 的帖子

henaiju:俺知道邓兄实战经验丰富，催促几年介绍生半夏的应用经验，终于看到了十分感谢！ (2014-08-26 20:28)

我很愚笨，不善文字表达，请举弟多提宝贵建议！

作者: 小土豆 时间: 2014-8-28 12:01
好文。生半夏用于内科是安全的。半夏是作用于神经中枢的药，其镇痛、镇咳、镇吐、镇静作用均好。关于其毒性和安全性的介绍，我看到沈丕安的《中药药理与临床应用》一书介绍最详细，可参考。曾用半夏、南星研粉蜜丸治一抽动症患儿，间断服用1年余，控制很好。现已停药。孩子还是很活泼的。半夏镇咳，尤其是气道高反应引起的干咳效佳。半夏镇痛没试过，不过，估计需要联合用药。妇科的妊娠恶阻还没机会试用，不管是生是制。

作者: 邓舒群 时间: 2014-8-28 16:52
标题: 回小土豆的帖子

小土豆:好文。生半夏用于内科是安全的。半夏是作用于神经中枢的药，其镇痛、镇咳、镇吐、镇静作用均好。关于其毒性和安全性的介绍，我看到沈丕安的《中药药理与临床应用》一书介绍最详细，可参 .. (2014-08-28 12:01)

谢张老师提供的宝贵经验和建议！

作者: SFDfsakfdc 时间: 2014-8-29 00:15
汤洗半夏第一遍的汤

汤洗六遍的鲜半夏

作者: SFDfsakfdc 时间: 2014-8-29 00:29
凡汤、酒、膏、丸、散，用半夏皆且完，以热汤洗去上滑，手捼之，皮释随剥去，更复易汤，洗之令滑尽，不尔戟人咽。旧方二十许过，今六七过便足。亦可直煮之，沸易水，如此三过，仍捼洗毕便讫，随其大小破为细片，乃秤以入汤。若膏、酒、丸、散，皆须曝燥乃秤之也。丸散只消去上皮用之，未必皆洗也。

作者: SFDfsakfdc 时间: 2014-8-29 00:38
标题: 回小土豆的帖子

小土豆:好文。生半夏用于内科是安全的。半夏是作用于神经中枢的药，其镇痛、镇咳、镇吐、镇静作用均好。关于其毒性和安全性的介绍，我看到沈丕安的《中药药理与临床应用》一书介绍最详细，可参 .. (2014-08-28 12:01)

半夏镇咳，尤其是气道高反应引起的干咳效佳。

[s:242]

作者: 邓舒群 时间: 2014-8-29 08:55
标题: 回 SFDfsakfdc 的帖子

SFDfsakfdc:汤洗半夏第一遍的汤
[attach]7487[/attach]

汤洗六遍的鲜半夏
....... (2014-08-29 00:15)

方达弟好仔细！[s:242][s:242]

作者: SFDfsakfdc 时间: 2014-9-4 22:46
标题: 正是半夏采收时

作者: 五月的风哟 时间: 2014-11-6 16:55
标题: 回 SFDfsakfdc 的帖子

SFDfsakfdc:[attach]7524[/attach] (2014-09-04 22:46)

夏叶子长什么样？

作者: 邓舒群 时间: 2014-12-28 07:11
标题: 回五月的风哟的帖子

手机相册 1938_看图王.jpg (1.29 MB, 下载次数: 15)

下载附件保存到相册

2014-12-28 07:11 上传

五月的风哟:

夏叶子长什么样？

图片中的三叶半夏

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)