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标题: 过敏性休克 [打印本页]

作者: 读中医经典 时间: 2014-8-15 14:03
标题: 过敏性休克
男，47岁。夜间妻子搀扶着来到急诊。诉喝酒后过敏，腹泻，浑身瘙痒。患者醉醺醺的躺在诊疗床上，浑身发红，双手不时的挠抓，呼吸稍促。我正欲拿血压计给他量血压，患者突然呕吐，为胃容物。我放下血压计。另一医生处方：盐水100ml+泮托拉唑钠60mg，静滴；非那根25mg，肌注；果糖氯化钠注射液250ml+地塞米松5mg，静滴。患者呕吐完后，我又要给他量血压，患者说腹痛，要去洗手间。我告诉他先去洗手间，一会在输液大厅量血压。我在输液大厅等了十分钟后，患者面色苍白，在家人搀扶下，来到输液大厅，患者浑身瘙痒难忍，让妻子儿子不停地挠抓，还不时的怒斥挠的太轻，可是瘙痒处的皮肤已出现了抓痕。我一量血压，Hp：60/40mmHg。我再一量，Hp：60/30mmHg。面色苍白，出冷汗，脉微弱。患者诉视物模糊。考虑过敏性休克。另一医生嘱护士抢救：地塞米松10mg静推；肾上腺素0.5mg 皮下注射。再开通一条静脉通路，糖水500ml静滴；吸氧；心电监护；非那根25mg肌注。十分钟后，患者血压回升Hp：97/64mmHg，视物清晰，瘙痒大减。二十分钟后，血压Hp：121/79mmHg.
我曾2次要为他量血压，都没量成功，假若我没有坚持去输液大厅量第3次血压，后果不知会如何。过敏患者一定要量血压，问呼吸，切不能忘！过敏性休克这种急症，中医不如西医，这必须实事求是，不服不行。反正我是不敢此时尝试使用四逆辈的。

作者: chm8818 时间: 2014-8-15 15:23
西医有一整套急救的规范，只要学过就能有效应用，中医得先辩证才能开药，而且急证辩证年轻医生很难掌握。

作者: 中医田应旭 时间: 2014-8-15 21:02
是的，现代医学的东西必须学习的，要掌握的扎实

作者: 信徒 时间: 2014-8-16 01:40
首先承认西医的急救优势！
但话也不能这么说吧。只是因为医院没有重视中医抢救。
还有中医古代的急救经典药物也有比较好的。只是药材难搞，成药就更不好搞。中药不只是汤剂，还有丸散丹剂，制成以备急用。
还有艾灸、针灸应该也可以用的。
只是因为西医太强大了也很方便，中医就不那么自信了

作者: 田园田 时间: 2014-8-16 07:06
标题: 回信徒的帖子

信徒:首先承认西医的急救优势！
但话也不能这么说吧。只是因为医院没有重视中医抢救。
还有中医古代的急救经典药物也有比较好的。只是药材难搞，成药就更不好搞。中药不只是汤剂，还有丸散丹 .. (2014-08-16 01:40)

关键是中医的疗效不肯定----因为四诊的主观随意不客观、、、、、、

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