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标题: 说说“交节病”的治疗 [打印本页]

作者: kqho 时间: 2014-7-28 18:22
标题: 说说“交节病”的治疗
交节病，指在季节更迭时发病或病情加重。如何治疗交节病呢？

1.小柴胡汤：小柴胡汤证的四大主症中就有“寒热往来”，对“往来”，黄煌解释道：一指节律性，或日节律，或周节律，或月节律，这就是所谓的“休作有时”。二指没有明显的节律，但表现为时发时止，不可捉摸，比如癫痫、过敏性疾病等。上述的老者咳嗽发作的节律为季节节律。
2.按瘀血论治：王清任《医林改错·血瘀证》“无论何病，交节病作，乃是瘀血”，因此交节病可按瘀血论治，可选桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤、桃红四物汤等。
验案：一老头，2014年7月4日初诊。每到夏季(一般在农历五月开始）则会咳嗽发作，白天不咳，晚上1点左右就开始咳嗽，咳白粘痰，如此已有4年，晨起口苦口渴，舌偏红苔浅黄，脉浮滑。处以小柴胡汤加川贝母：柴胡15，黄芩10，姜半夏12，生姜3片，党参20，炙甘草8，红枣20，川贝粉6（冲服），水煎服，每日一剂。2014年7月25日复诊：服上方后夜间已不咳嗽，晨起咳少许白粘痰。处以小柴胡汤合桂枝茯苓丸加川贝母。柴胡15，黄芩12，姜半夏12，生姜3片，党参20，红枣20，炙甘草8，桂枝3，茯苓15，炒白芍20，丹皮10，桃仁10，水煎服，每日一剂。
按：该案用小柴胡汤疗效还是很好的。二诊时加桂枝茯苓丸，是借鉴王清任的观点，即交节病从瘀论治。

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