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标题: 太阳中风（二） [打印本页]

作者: xiaozheng 时间: 2014-7-28 09:20
标题: 太阳中风（二）
   "太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之，其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。"
   漐漐：出汗的样子：《注解傷寒論‧辨太陽病脉證并治上第五》“遍身～～，微似有汗者，益佳。”
   A说：盖十枣汤证原是少阳之变，有自少阳正证而来着，太阳伤寒之变亦能至此，既太阳中风尚来之时，纵令十枣汤证重（按：指下利呕逆为十枣汤重症）而尚未可攻，须发汗为宜，故曰表解者乃可攻之，漐漐汗出与头痛于太阳中风或当有之，以十枣汤挟于发作有时一句，以示汗出头痛之休作有时而异于太阳，汗出不恶寒漐漐汗出，又应解表者乃可攻之。
   B说：此条言外有表征，里有水饮者，当先解表，后用十枣汤攻其里水，十枣汤所治，亦为浆液性胸膜炎，而有咳唾引痛之证，与结胸同证异治。在此条，则心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，为用方之标准，其余皆办表解之法，急性胸膜炎初起时，恶寒热头痛类似中风，论病理，因胸膜发炎所致，与伤寒中风之纯由外感不同，论治法，则乃当先解表，否则表热入里，为祸更烈，古人分表邪里水为两事，是不明病理之故。今日尚诊明胸膜炎后，不复措于表证，是又不合中医治法。又，十枣汤逐水峻剂不得名和里，从文字上观察“表解里未和”者似乎小病，不当用此大方，殊不知硬满胁痛，乃胸膜积水之候，古人统称痰饮，金匮云“病痰饮者当以温药和之。盖逐水称和，古医通行之语“里未和”犹言里水未去，非调和之谓。
   C说：十枣汤证，有发自太阳者，当先解表，而后攻，又有原发病，其形颇似太阳中风，而实非真有表证，（30.49），此漐漐汗出头痛，然而汗出发作有时或热或不热，必无恶寒是其别。又，柯氏说“中风下利呕逆本葛根加半夏汤证”E说“表肿，心下痞硬满引胁下痛，呕.利者为大柴胡证”并是。

作者: 我心我书 时间: 2014-7-28 15:29
"太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之，其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之”
这个是支饮加悬饮吧

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