最近李小荣医师发了一则医案,内容如下: |
“林 |
TL, |
女 |
,55 |
岁 |
,08.7.10 |
诊 |
咳嗽反复 |
5 |
个多月 |
, |
痰质稀 |
, |
色白多黄少 |
, |
咽痒咽干 |
, |
咽部不适即咳 |
, |
伴胸闷 |
, |
心肺听诊 |
(-) |
形壮体胖 |
, |
面色尚白略黄 |
, |
声音宏亮 |
, |
舌黯红苔薄白腻润 |
, |
脉弦左甚 |
. |
曾反复吊瓶与静推用药及服中药均效差 |
. |
既往体健 |
, |
月经正常 |
, |
纳眠二便平。 |
4 |
剂柴朴汤合排痰散 |
. |
随访药后无效 |
. |
” |
慢性咳嗽,就现代医学临床来看,常见四种。 |
一者咳嗽变异性哮喘,当以哮喘来治; |
二者胃反流性食管炎引起的咳嗽,当治食管炎; |
三者感冒后,气道高反应引起的咳嗽; |
四者咽炎刺激性咳嗽,当以咽炎来治。 |
“患者咽痒咽干 |
, |
咽部不适即咳” |
, |
西医诊断为咽炎刺激性咳嗽。现代医学思路治咽炎。咽炎止则咳自愈。中医是否也可以用西医思路呢?即辨证的治疗咽炎。这样的思路不能认为是现在医学干扰中医的辨证。应该是中医站在现代医学的肩膀上。 |
今再来:你要用这样的思路来治咳嗽,入门尚远。 (2014-07-23 21:13)
奕涛:不管食管炎还是咽炎,最后还是要回到辨证上来,不如直接就辨寒热虚实,辨体质,体质辨出方药跟着就有,多直接。有的人感冒从来不咳嗽,有的人一感冒就咳嗽,这就是体质的差别,不必花太 .. (2014-07-23 21:52)
zlxczxh:楼主想学中医先抛弃西医的思路 (2014-07-24 09:27)
读中医经典:求同存异 (2014-07-24 11:30)
读中医经典:针对咽炎的方证有桔梗汤、半夏散及汤;针对食管炎的方证有黄连汤、半夏泻心汤、茯苓饮。如若不知食管炎和咽炎。如何抓主证,进一步缩小主方的选择。西医临床发现,食管炎用奥美拉唑、吗 .. (2014-07-24 11:25)
fokfok:55歲更年期,月經是否該停了???
(2014-07-25 17:03)
骏马2008:60岁的老妇人正常情况应该是绝经的。有必要做个B超,检查一下是否有子宫肌瘤或宫颈癌。 (2014-07-26 16:48)
圆香博客:李小荣老师认真朴实的作风让人钦佩。疗效好的医案很多,但能把其中关窍倒腾清楚的医案却很少(也有保守的原因)。片面性偶然性因素很大。经不起验证,经不起重复。这类医案是未经加工的 .. (2015-02-07 11:37)
SFDfsakfdc:这种咳嗽,我是首选半夏厚朴汤加桔梗木蝴蝶紫菀款冬花方的,尚未失手。
急性咳嗽,如咽喉刺激征(咽喉敏感易激,半夏咽喉)明显者,可用此方。
亚急性咳、慢性咳嗽,别无他疾,具阵发刺 .. (2014-08-25 09:06)
SFDfsakfdc:这种咳嗽,我是首选半夏厚朴汤加桔梗木蝴蝶紫菀款冬花方的,尚未失手。
急性咳嗽,如咽喉刺激征(咽喉敏感易激,半夏咽喉)明显者,可用此方。
亚急性咳、慢性咳嗽,别无他疾,具阵发刺 .. (2014-08-25 09:06)
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