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标题: 五行生克用经方 [打印本页]

作者: 天之君子 时间: 2014-7-22 20:50
标题: 五行生克用经方
病人女，60岁。胆囊切除术后，口苦纳差，右胁下至少腹串疼，大便稀，舌无苔，左脉弦，右脉弱，右寸脉无。

始用小柴胡汤，效不彰，后合麦门冬汤效显。右寸脉亦起。盖此病不仅肝郁，亦关乎肺。肺金不能镇肝木是也。

可见中医之传统理论不可偏废。论坛中有些同道似乎要把经方和传统理论对立起来，我看不太合适。

作者: 槐杏 时间: 2014-7-22 21:11
好久不见！

作者: wanpeng 时间: 2014-7-22 22:00
小柴胡+理中汤也可？

作者: 2469530209 时间: 2014-7-23 06:39
是丰富了方证药证，却不一定是五行。学要有定见，取舍。

作者: 两极真元 时间: 2014-7-23 07:27
是我就用：柴胡桂枝干姜汤

作者: 生姜干姜 时间: 2014-7-23 08:00
左脉弦口苦肝郁胆旺，右脉弱，便溏脾虚。右寸无肺阳不足，可考虑柴胡桂枝干姜汤。

作者: gugu 时间: 2014-7-23 09:28
临床可用理论解释，可理论未必都能指导临床，若是，楼主应一开始便麦门冬汤显效

作者: 天之君子 时间: 2014-7-23 09:31
一开始用的柴桂姜汤，病情加重。且添牙疼。
手机上网打字不便，所以发贴时没详细写。
其实不能一见便溏就用热药，养阴法治溏泄，喻嘉言有先例。

作者: 生姜干姜 时间: 2014-7-23 10:11
楼主之意是否右寸无，舌无苔，即为养阴法之指证。请教楼主右寸无是否肯定为肺金不降，或右寸无再配合那些指证才能诊断为肺金不降，本例肺金不降除右寸无外是否有其它临床指证？谢谢！

作者: 天之君子 时间: 2014-7-23 10:21
舌苔无，右寸无的确是重要的指证，还要四诊合参。病人脾气不好，不畏寒，舌不胖大，无水印，且偏红口干。如果单看右寸脉虚的话那么干姜黄芪也可以考虑。
张锡纯也说过大凡肺痨的人肝脉往往横逆，多有胁疼。

作者: 生姜干姜 时间: 2014-7-23 10:24
多谢，楼主讲解。

作者: 天之君子 时间: 2014-7-23 10:31
标题: Re回gugu
那是我理论还不纯熟，下次再有一样的病人一定会首先想到。

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